쐐기다발

구조

몸 지도는 안쪽부터 엉치 → 허리 → 가슴 → 목 순서로 쌓여, 쐐기다발이 뒤섬유단의 가장 가쪽에 놓인다. 쐐기핵은 숨뇌 아래부분 쐐기결절 밑에 있고, 그 가쪽의 덧쐐기핵은 하지의 가슴핵에 해당하는 팔 쪽 소뇌 중계핵이다.

진찰

• 눈을 감고 손에 쥔 물체 맞히기(입체 인지), 손가락 위치감각, 손목·손가락 진동감각.
• 팔을 앞으로 뻗고 눈을 감으면 손가락이 저절로 오르내리는 거짓 무정위 운동.
• 목을 숙일 때 전기 오는 느낌(레르미트 징후).

영상

목 척추증 척수병증에서 디스크·인대 비후로 척수가 눌리고 압박 부위 T2 고신호가 보인다. 다발경화증 병변은 목 척수 뒤가쪽에 흔하다.

임상

• 목 척수병증 — 손이 저리고 서투름(단추 잠그기·글씨 쓰기 어려움), 보행 불안정, 호프만 징후. 진행성이면 감압 수술(앞쪽 디스크 제거 유합, 뒤쪽 후궁성형).
• 다발경화증, B12 결핍의 목 부위 침범.
• 쐐기핵 부위(숨뇌) 병변은 같은쪽 팔의 위치감각 소실을 만든다.