긴엄지폄근

관계

3칸을 지나며 리스터결절 자쪽에서 약 45° 꺾여 엄지 쪽으로 간다. 그 뒤 2칸 힘줄(ECRL·ECRB) 위를 건너며 해부학적코담배갑의 자쪽(뒤) 경계를 이룬다. 꺾이는 부위는 혈관이 적은 구역이다.

진찰

• 뒤로 들기 검사 — 손바닥을 탁자에 대고 엄지를 천장 쪽으로 들지 못하면 파열.
• 엄지 IP 폄은 엄지두덩 근육의 폄근널힘줄 기여로 약하게 남을 수 있어 단독으로는 믿기 어렵다.
• 코담배갑 자쪽 경계 힘줄이 보이지 않음.

임상

• 지연 파열 — 전위가 적은 노뼈 먼쪽 골절 뒤 수주~수개월, 골막이 남아 칸 안 압력·허혈이 커지는 것이 원인으로 설명된다. 「북 치는 사람 마비」라는 옛 이름도 있다.
• 류마티스 윤활막염, 리스터결절 골극, 반복 스테로이드 주사.

수술·시술

• 집게폄근 힘줄 이전 — 끊어진 끝이 마모되어 직접 봉합이 어려워 표준 치료.
• 앞쪽 판고정 뒤 등쪽 나사 돌출 — 등쪽 피질을 뚫는 나사 끝이 3칸에서 힘줄을 쓸 수 있어, 영상(등쪽 접선 촬영)으로 확인하고 나사 길이를 짧게 잡는다.
• 손목 등쪽 접근 때 3칸을 열어 힘줄을 리스터결절 밖 피하로 옮겨 두기도 한다.