긴엄지벌림근

관계

근육배는 짧은엄지폄근과 함께 손뒤침근 아래에서 나와 아래팔 먼쪽에서 노쪽손목폄근 힘줄들 위를 비스듬히 건넌다(교차 부위). 그 다음 노뼈 붓돌기 가쪽의 1칸을 지난다. 노신경 얕은가지가 1칸 바로 위 피부밑을 지난다.

진찰

• 핑켈스타인 검사 — 붓돌기 위 날카로운 통증.
• 붓돌기 위 압통·부기, 엄지 벌림 저항 통증.
• 교차증후군 — 손목 몸쪽 4~8 cm 등가쪽 통증·마찰음, 드퀘르벵보다 몸쪽.

영상

초음파에서 1칸 지지띠 비후, 힘줄 주위 액체, 여러 가닥 힘줄과 칸 안 세로 사이막을 확인한다. 사이막이 있으면 주사를 두 칸에 나눠 넣어야 효과가 있다.

임상

• 드퀘르벵 힘줄윤활막염 — 출산 후·수유기 여성, 아기 안기, 스마트폰·반복 엄지 사용. 엄지 부목 + 스테로이드 주사가 1차.
• 엄지 손목손허리관절염의 아탈구를 당기는 변형력 가운데 하나.

수술·시술

• 1칸 개방 — 붓돌기 위 가로·세로 절개, 노신경 얕은가지를 젖혀 보호, 칸 등쪽에서 열어 힘줄 아탈구를 막고, 짧은엄지폄근 별도 칸까지 연다.
• 엄지 손목손허리관절 성형술에서 힘줄 한 가닥을 걸이(suspension) 재료로 쓴다.