손뒤침근

관계

노신경 깊은가지는 노뼈머리 앞에서 얕은층의 섬유성 위모서리(프로세 아케이드) 아래로 들어가 두 층 사이를 비스듬히 지나며 노뼈 목 둘레를 돌아 뒤칸으로 나오고, 이후 뒤뼈사이신경이 된다. 노굴의 압박점은 노뼈머리 앞 섬유띠, 노쪽되돌이동맥 가지(헨리의 고삐), ECRB 모서리, 프로세 아케이드, 손뒤침근 먼쪽 모서리다.

기능

팔꿈치를 편 상태나 저항 없는 느린 뒤침은 이 근육이 단독으로 한다. 빠르거나 힘센 뒤침, 특히 팔꿈치를 굽혔을 때는 위팔두갈래근이 주로 맡는다.

진찰

• PIN 마비 — 손가락 MCP·엄지 폄 불가, 손목을 펴면 노쪽으로 치우침(ECRL 보존, ECU 마비), 감각 정상.
• 노굴증후군 — 가쪽위관절융기 먼쪽 약 4~5 cm(노뼈머리 앞) 압통, 저항성 뒤침·중지 폄으로 통증.

임상

• 뒤뼈사이신경 증후군 — 프로세 아케이드, 결절종·지방종, 류마티스 윤활막염, 몬테지아 골절(노뼈머리 탈구).
• 손목처짐 없는 손가락 처짐은 류마티스 힘줄 파열(힘줄 효과 소실)과 감별 — 신경 마비면 손목 수동 굽힘 시 손가락이 펴진다.

수술·시술

• 노뼈머리·목 골절 수술 — 아래팔을 엎쳐 신경을 앞안쪽으로 멀리 둔다. 노뼈 목 둘레 앞쪽 판 위치와 견인기 끝이 주된 손상 원인.
• 톰프슨 뒤 접근(노뼈 몸쪽) — 손뒤침근 안 신경을 찾아 보호한 뒤 근육을 뒤침시켜 떼어 낸다.
• 감압술은 프로세 아케이드와 손뒤침근 전 길이를 연다.