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새끼벌림근(발)

소지외전근(발)
라틴어Abductor digiti minimi pedis영어Abductor digiti minimi of footTA22679
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꼭 알아둘 점

  • 백스터 신경(아래발꿈치신경) 지배 — 포착 시 이 근육 위축
  • MRI 단독 지방 변성 = 백스터 신경 병변 단서
  • 족저근막염과 감별해야 할 발꿈치 안쪽 통증
  • 가쪽발바닥신경(S2–S3)

발바닥 첫째 층의 가쪽 모서리를 이루는 근육으로, 발꿈치뼈융기에서 일어나 새끼발가락 첫마디뼈 바닥 가쪽에 닿는다. 새끼발가락을 벌리고 가쪽세로활을 받친다. 가쪽발바닥신경 첫째 가지(백스터 신경)가 지배해, 이 근육의 지방 변성은 만성 발꿈치 통증의 숨은 원인을 알려 준다.

핵심 정보

이는곳
발꿈치뼈융기 안쪽·가쪽돌기, 발바닥널힘줄, 근육사이막
닿는곳
새끼발가락 첫마디뼈 바닥 가쪽(일부는 다섯째 발허리뼈 거친면)
작용
새끼발가락 벌림·굽힘, 가쪽세로활 지지
신경지배
가쪽발바닥신경 첫째 가지(아래발꿈치신경, S2–S3)
혈액공급
가쪽발바닥동맥
검사
새끼발가락 벌림(따로 못 하는 사람이 많음) — 근전도로 평가

그림

도해: 오른발바닥 근육의 얕은층(아래에서 본 모습)
도해: 오른발바닥 근육의 얕은층(아래에서 본 모습)Leo Testut · Public domain · 출처
도해: 발바닥 근육
도해: 발바닥 근육Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
사진: 아래에서 본 발의 근육(엄지벌림근)
사진: 아래에서 본 발의 근육(엄지벌림근)Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처
도해: 오른발 뼈, 발바닥면
도해: 오른발 뼈, 발바닥면Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 오른쪽 목말종아리관절과 목말발꿈치관절의 관상단면
도해: 오른쪽 목말종아리관절과 목말발꿈치관절의 관상단면Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

가쪽발바닥신경의 첫째 가지(아래발꿈치신경, 백스터 신경)는 엄지벌림근 깊은 근막과 발바닥네모근 안쪽 모서리 사이를 지나, 발꿈치뼈 안쪽돌기 앞에서 짧은발가락굽힘근 깊이를 가로질러 이 근육으로 간다. 발바닥널힘줄 가쪽띠가 이 근육 아래면을 덮는다.

영상

MRI에서 다른 발바닥 근육은 정상인데 이 근육만 지방 변성·위축(만성)이나 탈신경 부종(급성)이 보이면 백스터 신경 포착을 시사한다. 고령에서는 무증상으로도 보일 수 있어 증상과 맞춰 해석한다.

임상

  • 백스터 신경 포착 — 만성 발꿈치 안쪽 통증의 일부 원인. 족저근막염과 달리 아침 첫걸음 통증이 덜하고, 압통이 발꿈치 안쪽 엄지벌림근 위(더 안쪽·위)에 있으며 저림을 동반할 수 있다. 비만·과회내·발꿈치 가시와 관련.
  • 진단 신경 차단으로 확인할 수 있다.

수술·시술

  • 감압술 — 엄지벌림근 깊은 근막을 열어 신경을 푼다. 족저근막 부분 절개를 함께 하기도 한다.
  • 근육 피판으로 발 가쪽·발꿈치 작은 결손을 덮는다.

참고 영상 1

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Campbell 정형외과학 14판
  • Grainger & Allison 진단영상의학 7판