가쪽발바닥신경
외측족저신경
라틴어Nervus plantaris lateralis영어Lateral plantar nerveTA26593
꼭 알아둘 점
- 손의 자신경에 해당: 뼈사이근 전부·엄지모음근
- 첫 가지(백스터 신경) 포착 = 만성 발꿈치 통증의 일부
- 마비 → 발 내재근 약화로 발가락 갈퀴 변형
- 발바닥 가쪽 1/3과 가쪽 1½ 발가락 감각
정강신경의 작은 끝가지인 가쪽발바닥신경으로, 손의 자신경에 해당한다. 엄지벌림근 아래에서 발바닥에 들어가 짧은발가락굽힘근과 발바닥네모근 사이를 가쪽앞으로 가로지른 뒤, 다섯째 발허리뼈 바닥 근처에서 얕은가지와 깊은가지로 갈라진다.
핵심 정보
- 기원
- 정강신경(발목굴)
- 경로
- 엄지벌림근 아래 → 짧은발가락굽힘근과 발바닥네모근 사이(가쪽발바닥동맥과 함께) → 얕은·깊은가지
- 가지
- 본줄기: 발바닥네모근·새끼벌림근 가지(첫 가지 = 아래발꿈치신경) / 얕은가지: 온·고유바닥쪽발가락신경, 짧은새끼굽힘근·넷째 사이 뼈사이근 가지 / 깊은가지: 나머지 뼈사이근, 둘째~넷째 벌레근, 엄지모음근
- 운동 지배
- 발바닥네모근, 새끼벌림근, 짧은새끼굽힘근, 뼈사이근 전부, 둘째~넷째 벌레근, 엄지모음근
- 감각 지배
- 발바닥 가쪽 1/3 피부, 새끼발가락과 넷째 발가락 가쪽 절반 바닥면
- 손상 시
- 발 내재근 약화(발가락 갈퀴 변형), 발바닥 가쪽 감각 소실
그림
관계
첫 가지인 아래발꿈치신경(백스터 신경)은 엄지벌림근 깊은 근막과 발바닥네모근 안쪽 모서리 사이에서 꺾이며, 발꿈치뼈 안쪽 결절 앞을 지나 새끼벌림근으로 간다. 깊은가지는 발바닥동맥활과 함께 뼈사이근 위를 안쪽으로 간다.
진찰
발바닥 가쪽 감각, 발가락 벌림·모음(관찰이 어려움), 새끼벌림근 위축. 백스터 신경 포착은 발바닥근막 부착부보다 약간 안쪽·위쪽의 압통으로 나타난다.
영상
MRI에서 새끼벌림근만의 지방 위축은 백스터 신경 포착을 시사한다. 발바닥근막염과 함께 있는 경우가 많다.
임상
- 백스터 신경 포착 — 만성 발꿈치 안쪽 통증의 일부 원인으로, 발바닥근막염 치료에 반응하지 않을 때 의심한다. 감각 증상은 대개 없다.
- 발목굴 증후군에서 안쪽발바닥신경과 함께 침범.
- 당뇨·말초 신경병증 — 발 내재근 약화 → 발가락 갈퀴·망치 변형 → 발허리뼈 머리 아래 궤양.
수술·시술
보존 치료에 반응하지 않는 발꿈치 통증에서 발바닥근막 부분 절개와 함께 엄지벌림근 깊은 근막을 열어 백스터 신경을 감압한다.
참고 영상 3
2:37Anatomy Of The Lateral Plantar Nerve - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheimnabil ebraheim영어
4:56The Lateral Plantar Nerve - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheimnabil ebraheim영어
2:03Lumbrical Muscles of the Foot - Human Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
딸린 구조 1
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Campbell 정형외과학 14판