먼쪽

구조

팔다리에서는 몸통 부착점이 기준이다. 혈관·신경·창자·요관 같은 관 구조에서는 시작점에서 흐름을 따라 더 먼 쪽을 뜻한다(먼쪽 샘창자, 요관 먼쪽 1/3). 치과에서 '원심(distal)'은 치열궁 정중선에서 먼 쪽이라 뜻이 다르다.

• '아래'와 다르다 — 팔을 머리 위로 들어도 손은 먼쪽이다.
• 몸통·머리에서는 쓰지 않고 위·아래, 머리쪽·꼬리쪽을 쓴다.

진찰

• 골절·깁스·수술 뒤에는 늘 먼쪽 신경혈관 상태(맥박, 모세혈관 재충혈, 감각, 운동)를 기록한다.
• 먼쪽 대칭 다발신경병증 — 가장 긴 신경 끝부터 손상되어 발끝에서 시작하는 양말·장갑 모양 감각저하, 발목반사 소실(당뇨병이 대표).
• 먼쪽 근력 약화(손 내재근·발목)는 주로 신경병증, 몸쪽 약화는 주로 근육병을 시사한다.

임상

• 먼쪽 손가락뼈사이관절 — 골관절염의 Heberden 결절, 건선관절염이 잘 침범한다. 류마티스관절염은 대개 DIP를 비켜 간다.
• 먼쪽 노뼈 골절 — 손을 짚고 넘어진 노인. 먼쪽 조각이 등쪽으로 밀리면 Colles 골절.
• 먼쪽 심부정맥혈전증 — 오금정맥 아래(종아리) 혈전으로, 몸쪽 혈전보다 색전 위험이 낮아 치료 판단이 다르다.