턱끝혀근
이설근
라틴어Musculus genioglossus영어Genioglossus muscleTA22117
꼭 알아둘 점
- 혀밑신경 마비 → 혀를 내밀면 마비 쪽으로 치우침
- 잠잘 때 긴장 저하 → 혀뿌리 처짐 → 폐쇄수면무호흡
- 아래턱 들어올리기(jaw thrust)는 이 근육을 통해 혀를 앞으로 당긴다
- 양쪽 아래턱 골절(활 골절)은 혀가 뒤로 처져 기도 폐쇄 위험
턱끝혀근(이설근)은 아래턱뼈 위턱끝가시에서 부채꼴로 퍼져 혀 바닥 전체에 닿는 가장 큰 바깥혀근육으로, 혀를 앞으로 내미는 주근육이며 위기도를 열어 두는 데 결정적이다. 혀밑신경이 지배한다.
핵심 정보
- 이는곳
- 아래턱뼈 위턱끝가시(턱끝결절)
- 닿는곳
- 혀끝부터 혀뿌리까지 혀 아래면 전체; 가장 아래 섬유는 목뿔뼈 몸통
- 작용
- 혀 내밀기(뒤 섬유), 혀 가운데 내림(앞 섬유); 한쪽 수축 시 혀끝이 반대쪽으로 감
- 신경지배
- 혀밑신경(CN XII)
- 혈액공급
- 혀동맥(혀밑동맥·혀깊은동맥)
- 검사
- 혀를 내밀게 한다 — 혀밑신경 마비에서는 마비 쪽으로 치우친다
그림
관계
좌우 턱끝혀근은 정중 섬유중격으로 나뉜다. 아래에는 턱끝목뿔근이 평행하게, 가쪽에는 혀밑샘·턱밑관·혀신경이 놓인다. 혀깊은동맥이 근육과 아래세로근 사이를 앞으로 달린다.
진찰
- 혀 내밀기 — 한쪽 혀밑신경(아래운동신경원) 마비: 마비 쪽 위축·잔떨림, 마비 쪽으로 치우침. 위운동신경원 병변은 위축 없이 병변 반대쪽으로 치우친다.
- 양쪽 위축·잔떨림은 근위축측삭경화증(숨뇌형)의 중요한 징후다.
임상
- 폐쇄수면무호흡 — 잠잘 때 근육 긴장이 떨어져 혀뿌리가 인두 뒤벽으로 처진다; 비만·작은 아래턱이 위험 인자.
- 의식 저하·전신마취에서 혀뿌리 처짐은 위기도 폐쇄의 가장 흔한 원인이다.
- 양쪽 아래턱 몸통 골절(활 골절)은 턱끝 조각이 뒤로 끌려 혀가 처지며 기도가 막힐 수 있다.
수술·시술
- 기도 확보 — 아래턱 들어올리기(jaw thrust)·턱 당기기로 턱끝을 앞으로 당겨 혀를 끌어낸다.
- 혀밑신경 자극술 — 들숨 때 혀밑신경 내밀기 가지를 자극해 수면무호흡을 치료한다.
- 턱끝혀근 전진술 — 아래턱 앞면에서 위턱끝가시를 포함한 뼈 창을 앞으로 당겨 고정한다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판