목뿔뼈

관계

위로 혀뿌리·턱밑공간, 아래로 방패목뿔막을 사이에 두고 방패연골이 있다. 큰뿔 끝 가까이로 혀동맥(목뿔혀근 깊은 쪽)과 혀밑신경(목뿔혀근 얕은 쪽)이 지나고, 위후두신경 속가지·위후두동맥은 큰뿔 아래에서 방패목뿔막을 뚫는다. 후두덮개앞공간이 몸통 뒤에 있다.

기능

목뿔위근육이 끌어올리고 목뿔아래근육이 끌어내려 삼킴·발성·입 벌림 때 혀와 후두의 위치를 정한다. 삼킬 때 목뿔뼈-후두가 위앞으로 올라가 후두덮개가 기도를 덮는다.

발생·변이

작은뿔과 몸통 윗부분은 둘째인두굽이(Reichert 연골), 큰뿔과 몸통 아랫부분은 셋째인두굽이에서 생긴다. 붓목뿔인대가 뼈되기(긴 붓돌기)하면 Eagle 증후군의 원인이 될 수 있다.

영상

• 삼킴 비디오투시검사 — 목뿔뼈 앞위 움직임 감소는 삼킴 장애 지표
• CT·초음파 — 갑상혀관낭과 목뿔뼈의 관계
• 수면다원·두부계측 — 목뿔뼈가 낮게 놓이면 폐쇄수면무호흡과 관련

임상

• 목뿔뼈 골절 — 손으로 목을 조른 경우에 흔히 보여 법의학적으로 중요, 젊은이는 연골결합이 유연해 덜 부러짐
• 갑상혀관낭 — 혀맹공에서 갑상샘까지 내려간 관의 잔재, 정중선 목 덩어리로 혀를 내밀거나 삼킬 때 위로 움직임

수술·시술

Sistrunk 수술 — 갑상혀관낭을 목뿔뼈 몸통 가운데와 혀맹공 방향 관까지 함께 떼어 재발을 줄인다. 큰뿔 쪽으로 넓히면 혀밑신경·위후두신경이 다칠 수 있다. 수면무호흡 수술로 목뿔뼈 걸기(hyoid suspension)가 있다.