혀신경
설신경
라틴어Nervus lingualis영어Lingual nerveTA26267
꼭 알아둘 점
- 혀 앞 2/3 일반감각(V3) + 맛·침샘 섬유(VII 고실끈신경)
- 사랑니 혀쪽 점막 바로 밑 → 발치 때 손상
- 턱밑샘관을 가쪽 → 아래 → 안쪽으로 감아 돎
- 손상: 같은쪽 혀 앞 저림 + 맛 소실
아래턱신경 뒤갈래의 가지로, 혀 앞 2/3의 일반 감각을 맡는 혀신경이다. 가쪽날개근 아래에서 고실끈신경이 합쳐져 맛 섬유와 턱밑샘·혀밑샘으로 가는 부교감 섬유를 함께 싣는다. 셋째큰어금니 바로 안쪽 점막 아래를 지나 다치기 쉽다.
핵심 정보
- 기원
- 아래턱신경 뒤갈래
- 가지
- 턱밑신경절 교통가지, 혀밑샘가지, 혀가지, 입안 바닥·아래 잇몸 혀쪽 가지
- 감각 지배
- 혀 앞 2/3 일반감각, 입안 바닥, 아래 잇몸 혀쪽 / 고실끈신경을 통해 혀 앞 2/3 맛
- 부교감 운반
- 고실끈신경 섬유 → 턱밑신경절 → 턱밑샘·혀밑샘
- 손상 시
- 같은쪽 혀 앞 2/3 감각과 맛 소실, 침 분비 감소
그림
관계
셋째큰어금니 높이에서 아래턱뼈 혀쪽 피질판 바로 안쪽, 점막 바로 아래를 지나며 일부 사람에서는 어금니뿌리 높이보다 위에 있다. 혀 옆으로 가며 턱밑샘관과 교차하는데, 관 가쪽 위에서 시작해 아래를 지나 안쪽으로 올라간다. 그 아래에 혀밑신경이 나란히 간다.
진찰
혀 앞 2/3의 촉각·통각과 맛(설탕·소금 용액을 면봉으로)을 좌우 비교한다. 혀 감각만 떨어지고 아래입술은 정상이면 혀신경 단독 손상, 둘 다면 아래턱신경 높이 손상이다.
임상
- 셋째큰어금니 뽑기 — 혀쪽 덮개를 젖히거나 뼈를 깎을 때 다쳐 혀 저림·맛 소실. 대부분 회복되나 영구 손상도 있다.
- 아래이틀신경 차단 — 함께 마취되어 혀가 저리며, 드물게 바늘 손상으로 오래 남는다.
- 턱밑샘 절제·관 결석 수술 — 관과 신경이 서로 감아 돌아 손상 위험.
수술·시술
턱밑샘 절제 때 혀신경을 확인하고 턱밑신경절 가지만 잘라 샘을 떼어 낸다. 입안 바닥 수술에서는 혀신경·혀밑신경·턱밑샘관의 3자 관계가 기준 표지다. 영구 손상은 미세신경봉합을 고려한다.
참고 영상 3
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 아래턱신경의 영상을 보여 줍니다.
12:59Mandibular nerve: Anatomy and functionKenhub - Learn Human Anatomy영어
2:09Function of the Lateral Pterygoid Muscle - Human Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어
2:18Masseter Muscle: Origin, Insertion, Innervation & Function - Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Netter 인체해부학 아틀라스 8판