뒤통수근

구조

네모꼴 얇은 근육으로 좌우가 떨어져 있고, 그 사이는 머리덮개널힘줄이 바깥뒤통수뼈융기와 위목덜미선에 붙어 메운다. 이마근·뒤통수근과 널힘줄이 한 덩어리(머리덮개근)를 이루며, 그 아래 성긴결합조직층 위에서 머리덮개 전체가 미끄러진다.

관계

위목덜미선 근처에서 큰뒤통수신경(C2 뒤가지)과 뒤통수동맥이 등세모근 위끝 널힘줄을 뚫고 올라와 뒤통수근 위를 지난다; 신경이 동맥의 안쪽에 있다. 가쪽으로는 작은뒤통수신경(C2 앞가지, 목신경얼기)이 올라간다.

임상

• 뒤통수신경통 — 위목덜미선 부위 압통과 뒤통수에서 정수리로 찌르는 통증; Tinel 징후가 나올 수 있다.
• 긴장형 두통·경추성 두통에서 이 부위 근육 압통이 흔하다.
• 머리덮개 열상 — 널힘줄층까지 가로로 찢기면 앞뒤 힘살이 당겨 벌어지므로 널힘줄을 따로 봉합한다. 성긴결합조직층의 출혈은 머리 전체로 퍼진다(널힘줄밑 혈종).

수술·시술

• 큰뒤통수신경 차단 — 바깥뒤통수뼈융기와 꼭지돌기를 잇는 선의 안쪽 약 1/3 지점, 뒤통수동맥 박동 바로 안쪽에 주사한다. 편두통·군발두통·뒤통수신경통에 쓴다.
• 뒤통수 부위 피판·두피 확장술에서 널힘줄층 아래(성긴결합조직층)로 박리하면 출혈이 적다.