등세모근

승모근

라틴어Musculus trapezius영어Trapezius muscleTA22226

꼭 알아둘 점

더부신경 손상(뒤목삼각) → 어깨 처짐, 가쪽 날개어깨뼈
앞톱니근과 힘의 짝 — 팔을 90° 넘게 올리기
더부신경은 뒤목삼각을 얕게 지나 등세모근 깊은 면으로
앞톱니근 마비 = 안쪽 날개, 등세모근 마비 = 가쪽 날개

등세모근(승모근)은 목덜미와 등 위부를 덮는 크고 납작한 세모꼴 근육(좌우 합쳐 마름모꼴)으로, 뒤통수뼈부터 T12까지 넓게 일어나 빗장뼈·봉우리·어깨뼈가시에 닿는다. 내림·가로·오름부분이 어깨뼈를 올리고, 당기고, 내리며, 함께 위로 돌린다. 더부신경이 지배한다.

핵심 정보

이는곳: 위목덜미선 안쪽 1/3, 바깥뒤통수뼈융기, 목덜미인대, C7–T12 가시돌기와 가시끝인대
닿는곳: 빗장뼈 가쪽 1/3 뒤모서리, 봉우리 안쪽모서리, 어깨뼈가시 위입술
작용: 내림부분 = 어깨뼈 올림 / 가로부분 = 뒤당김 / 오름부분 = 내림 / 내림·오름부분이 앞톱니근과 함께 접시오목 위돌림
신경지배: 더부신경(CN XI, 운동), C3–C4 앞가지(주로 고유감각)
혈액공급: 가로목동맥(얕은가지), 뒤통수동맥, 등쪽어깨동맥, 뒤갈비사이동맥 관통가지
검사: 저항에 맞서 어깨 으쓱하기(내림부분), 엎드려 팔 들기(가로·오름부분)

그림

해부 사진: 오른쪽 등세모근과 주변 근육의 얕은 해부George A. Piersol · Public domain · 출처

도해: 뒤통수뼈 바깥면Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

도해: 왼쪽 어깨뼈 뒷면(등쪽)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

앞모서리는 목빗근 뒤모서리와 함께 뒤목삼각의 경계가 된다. 더부신경은 목빗근 뒤모서리 위 1/3 근처(신경점 약간 위)에서 나와 뒤목삼각 바닥의 척추앞근막 위를 얕게 비스듬히 가로질러, 빗장뼈 위 약 5 cm 높이에서 등세모근 앞모서리 깊은 곳으로 들어가 가로목동맥 얕은가지와 함께 깊은 면을 내려간다.

기능

팔을 벌릴 때 어깨뼈가 위로 돌아야 접시오목이 위를 향해 끝까지 들 수 있는데, 이 힘의 짝이 등세모근 내림·오름부분과 앞톱니근이다. 가로부분은 어깨뼈를 척주 쪽으로 당겨 앞톱니근과 균형을 이룬다. 내림부분은 팔·어깨 무게를 매다는 역할도 한다.

진찰

저항에 맞선 어깨 으쓱, 팔 벌려 머리 위로 들기를 본다.
날개어깨뼈 구별 — 등세모근 마비: 팔 벌릴 때 어깨뼈가 가쪽·아래로 처지고 아래각이 가쪽으로 돈다(가쪽 날개). 앞톱니근 마비: 벽 밀기 때 안쪽모서리가 들리고 안쪽으로 쏠린다.
어깨 처짐(쉬는 자세에서 마비 쪽 어깨가 낮음)과 쇄골위 오목 깊어짐.

임상

더부신경 손상 — 뒤목삼각 림프절 생검, 목 절제술(V구역), 외상. 어깨 처짐, 팔 들기 약화, 어깨 통증(관절주머니·팔신경얼기 당김). 목빗근은 신경이 먼저 가지를 내므로 대개 보존된다. 생검 뒤 증상이 있으면 일찍(대개 수개월 안) 신경 탐색·봉합을 고려한다.
목·어깨 근막통증의 가장 흔한 근육 — 유발점 주사, 보툴리눔 독소.