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백과/근육계통/팔의 근육계통/팔근육/손근육

바닥쪽뼈사이근

장측골간근
라틴어Musculi interossei palmares영어Palmar interossei musclesTA22534
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꼭 알아둘 점

  • PAD — 바닥쪽은 모음, 중지에는 닿지 않음
  • 카드 검사(손가락 사이 종이 잡기)
  • 셋째 바닥쪽뼈사이근 약화 → 바르텐베르크 징후
  • 엄지의 작은 섬유를 넷째로 세는 교과서도 있다

검지·약지·새끼손가락의 손허리뼈 중지 쪽 면에서 하나씩 일어나 같은 손가락의 첫마디뼈 바닥·폄근널힘줄에 닿는 세 개의 홑깃근육이다. 손가락을 중지 축 쪽으로 모으며(PAD), 자신경 깊은가지가 지배한다.

핵심 정보

이는곳
1번: 둘째 손허리뼈 자쪽 / 2번: 넷째 손허리뼈 노쪽 / 3번: 다섯째 손허리뼈 노쪽
닿는곳
검지(자쪽)·약지(노쪽)·새끼손가락(노쪽) 첫마디뼈 바닥과 폄근널힘줄
작용
손가락 모음(중지 축 쪽으로), MCP 굽힘·IP 폄 보조
신경지배
자신경 깊은가지(C8–T1)
혈액공급
바닥쪽손허리동맥(깊은손바닥동맥활)
검사
카드 검사 — 펴서 모은 손가락 사이 종이를 빼낼 때 버티는 힘

그림

해부 사진: Abductor digiti minimi muscle of hand
해부 사진: Abductor digiti minimi muscle of handAnatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처

구조

등쪽뼈사이근과 달리 한 손허리뼈에서만 일어난다. 중지는 모음 축이므로 바닥쪽뼈사이근이 닿지 않는다. 엄지 첫마디뼈 바닥 자쪽에 닿는 작은 근육을 첫째 바닥쪽뼈사이근으로 세어 넷으로 기술하는 교과서도 있으나, 많은 교과서는 이를 짧은엄지굽힘근 깊은갈래나 엄지모음근의 일부로 본다.

진찰

  • 카드 검사 — 손가락 사이에 끼운 종이를 빼낼 때 쉽게 빠짐.
  • 바르텐베르크 징후 — 새끼손가락이 벌어진 채 모아지지 않음(주머니에 손 넣을 때 걸림).
  • Froment 징후는 엄지모음근 약화(긴엄지굽힘근으로 대신 집어 엄지 IP가 굽음)로, 함께 자신경 평가에 쓴다.

임상

  • 자신경 손상(팔꿈치굴·자신경굴) — 모음 약화, 미세 동작 장애(단추·자판), 갈퀴손 동반.
  • 새끼손가락 벌어짐이 지속되면 셋째 바닥쪽뼈사이근 마비를 시사.

수술·시술

바르텐베르크 징후는 새끼폄근 힘줄 자쪽 갈래를 노쪽으로 옮겨(넷째 손가락 쪽 고정) 교정한다. 갈퀴손 교정 이전술의 일부로 다룬다.

참고 영상 3

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Green 수부외과학 8판