긴엄지굽힘근

관계

아래팔에서 깊은손가락굽힘근의 가쪽, 앞뼈사이신경·동맥은 두 근육 사이 뼈사이막 앞을 내려간다. 힘줄은 손목굴의 가장 노쪽 깊은 곳을 지나며 노쪽주머니에 싸여 엄지 끝까지 간다. 엄지두덩에서는 짧은엄지굽힘근 두 갈래 사이, 두 종자뼈 사이를 지난다.

진찰

• 엄지 IP 굽힘 불가 + 검지 DIP 굽힘 불가(OK 징후 실패) = 앞뼈사이신경 마비, 감각 정상.
• Linburg-Comstock 이상 — 엄지를 굽힐 때 검지 DIP가 따라 굽는 힘줄 연결(흔한 변이).

임상

• 앞뼈사이신경 증후군(Kiloh-Nevin) — 압박(간처 근육·섬유띠)보다 신경통성 근위축증(Parsonage-Turner)인 경우가 많아 대개 보존적으로 본다.
• Mannerfelt-Norman 증후군 — 류마티스관절염에서 손배뼈 골극에 쓸려 이 힘줄이 끊어짐.
• 노쪽주머니 감염 — 엄지 굽힘근 힘줄집 감염이 노쪽·자쪽주머니가 이어진 사람에서 말굽 고름집으로 번진다.

수술·시술

• 노뼈 먼쪽 앞쪽 판고정 — 판이 분수령선을 넘어 튀어나오면 이 힘줄이 마모 파열될 수 있어 판 위치를 점검하고, 필요하면 골유합 후 판 제거.
• 파열 시 직접 봉합이 어려우면 힘줄 이식이나 넷째 손가락 얕은굽힘근 이전.
• 앞쪽 아래팔 접근에서 근육을 노뼈에서 떼어 젖힌다.