공막

구조

두께는 뒤극에서 가장 두껍고, 곧은근이 닿는 곳 바로 뒤에서 가장 얇다(약 0.3 mm 안팎). 뒤쪽의 체판은 시각신경 섬유가 체처럼 뚫고 나가는 약한 부위다. 공막을 뚫는 구조는 뒤쪽 시각신경과 뒤섬모체혈관·신경, 적도 뒤의 소용돌이정맥, 앞쪽 앞섬모체혈관이다.

관계

바깥은 눈알집(테논주머니)과 위공막이 덮고, 안은 갈색층을 사이에 두고 맥락막과 맞닿는다. 각막윤부 안쪽의 공막고랑에 공막정맥굴이 있어 방수 배출로를 이룬다.

진찰

세극등에서 위공막염은 붉은 혈관이 페닐에프린 점안으로 하얗게 되고 통증이 가볍다. 공막염은 짙은 보랏빛 충혈이 점안에 잘 하얘지지 않고 밤잠을 깨는 깊은 통증이 있다.

임상

• 푸른공막 — 공막이 얇아 맥락막이 비친다. 골형성부전증에서 특징적.
• 공막염 — 류마티스관절염, 육아종증다발혈관염 등 전신 질환과 관련. 괴사성은 시력 위협이 커서 전신 면역억제가 필요하다.
• 녹내장 원판 함몰 — 안압에 체판이 뒤로 밀려 시각신경원판이 깊게 패인다.
• 공막 파열 — 둔상 때 곧은근 닿는 곳 뒤나 각막윤부에서 잘 터진다.

수술·시술

망막박리의 공막돌륭술은 공막 바깥에 실리콘 띠를 대어 눌러 준다. 녹내장 섬유주절제술은 각막윤부 공막에 덮개를 만들어 방수 길을 낸다.