이마굴
전두동
라틴어Sinus ossis frontalis영어Sinus of frontal boneTA2549
꼭 알아둘 점
- 배출: 이마오목 → 중간콧길(반달틈새 부근)
- 출생 때 거의 없고 사춘기 뒤 완성 — 소아 이마굴염은 드묾
- 합병증: Pott 부은 종양, 경막바깥고름집, 눈확 고름집
이마뼈 눈썹활 뒤, 바깥판과 속판 사이의 코곁굴(부비동)이다. 좌우가 중격으로 나뉘며 대개 비대칭이고, 이마오목(frontal recess)을 거쳐 중간콧길로 열린다.
핵심 정보
- 위치
- 이마뼈 비늘부분 아래쪽, 눈확 지붕 위
- 구조
- 좌우 한 쌍, 중격이 흔히 치우침, 크기 차이가 크고 한쪽 또는 양쪽이 없기도 함
- 배출
- 이마오목(이마코관) → 중간콧길(반달틈새·벌집깔때기 부근)
- 신경
- 눈확위신경(눈신경 V1)
- 발생
- 출생 때는 거의 없고 소아기에 앞벌집 구역에서 이마뼈로 자라 들어가 사춘기 뒤에 다 자람
그림
관계
- 앞벽 — 두꺼움, 이마 피부 아래
- 뒤벽 — 얇음, 바로 뒤에 앞머리뼈우묵의 경막과 이마엽
- 바닥 — 눈확 지붕 일부
뒤벽과 바닥이 얇고 판사이정맥이 경막 정맥과 이어져 염증이 머리안·눈확으로 번질 수 있다.
진찰
눈썹 안쪽 위를 누르거나 두드려 압통을 본다. 앞으로 숙일 때 이마 통증이 심해진다. 이마 부종·눈꺼풀 부종이 있으면 합병증을 의심한다.
영상
- 부비동 CT(관상면) — 이마오목의 배출로, 벌집 공기방(agger nasi 등)과의 관계를 수술 전에 확인
- 조영 MRI — 머리안 합병증(경막바깥·경막밑 고름집) 평가
- X선 Caldwell 촬영 — 예전 방식, 지금은 CT가 표준
임상
- 급성 이마굴염 — 이마 통증·압통, 대부분 바이러스성, 세균성이면 항생제
- Pott 부은 종양(Pott puffy tumor) — 이마뼈 골수염과 골막밑 고름집, 이마가 말랑하게 부음 → 응급 영상·배액
- 점액류 — 배출로 막힘으로 굴이 부풀어 눈을 아래가쪽으로 밀어냄
수술·시술
내시경 코곁굴수술에서 이마오목을 여는 것이 핵심이며, 뒤쪽의 앞벌집동맥과 체판 손상에 주의한다. 막힌 경우 Draf 수술(정도별 확장)을 한다.
참고 영상 3
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 이마뼈의 영상을 보여 줍니다.
18:27Bones of the orbit - Human Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어
3:45Neurocranium - Definition & Location - Human Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어
3:24Bones of the Viscerocranium - Human Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Cummings 이비인후과학 7판