눈신경

구조

이마신경은 위눈꺼풀올림근 위를 앞으로 가 눈확위신경(눈확위패임·구멍)과 도르래위신경으로 나뉜다. 코섬모체신경은 시각신경을 위로 가로질러 안쪽으로 가며 각막 감각(긴섬모체신경)과 코끝 피부(앞벌집신경의 바깥코가지)를 함께 맡는다. 눈물신경은 광대신경에서 부교감 섬유를 받아 눈물샘으로 간다.

진찰

• 이마·위눈꺼풀·콧등 촉각 비교, 각막반사.
• 눈확위구멍 눌림 통증은 이마굴염·눈확위신경통에서 보인다.

임상

• 눈 대상포진 — 이마·위눈꺼풀·콧등 발진. 코끝 수포(허친슨 징후)는 코섬모체신경 침범으로 각막염·포도막염 위험이 커서 안과 진찰과 항바이러스제가 필요하다.
• 위눈확틈·해면정맥굴 증후군 — V1과 III·IV·VI가 함께 손상. 시각신경까지 다치면 눈확 꼭대기 증후군.
• 눈확위신경통 — 수영 고글·헬멧 압박으로 생기기도 한다.
• 군발두통 — V1 영역 눈 주위 극심한 통증 + 같은쪽 자율신경 증상(눈물·코막힘·호너).

수술·시술

눈확위·도르래위 신경 차단 — 눈확위패임(동공 중앙선 위 눈확 위 모서리)과 그 안쪽에 국소마취제를 넣어 이마·머리덮개 앞부분을 마취한다. 만성 편두통의 보툴리눔 주사 자리와도 겹친다. 관상 절개 이마 들어올리기 때 눈확위신경을 보존한다.