이마뼈

구조

• 비늘부분 — 이마를 이루는 넓은 판, 아래쪽 바깥판·속판 사이에 이마굴
• 눈확부분 — 얇은 판으로 눈확 지붕이자 앞머리뼈우묵 바닥, 위에 이마엽 눈확이랑이 놓임
• 코부분 — 코뼈·위턱뼈 이마돌기와 맞물리고 코가시를 냄
• 이마능선·막구멍(맹공) — 대뇌낫이 붙고, 막구멍은 볏돌기 앞에 있음

관계

눈확위패임(구멍)으로 눈확위신경·혈관이, 그 안쪽으로 도르래위신경이 나온다. 눈물샘오목에 눈물샘이 놓인다. 눈확 지붕 바로 위가 이마엽이므로 눈확을 뚫는 손상은 뇌손상으로 이어질 수 있다.

영상

• CT — 이마굴 앞벽·뒤벽 골절과 이마코관 침범 여부를 평가
• 머리 X선 — 성인에 남은 이마봉합을 골절로 오인하지 말 것
• 눈확 지붕 골절 — 관상면 CT에서 잘 보임

임상

• 앞머리뼈우묵 골절 — 눈 주위 멍(너구리눈), 뇌척수액 코누출, 후각 상실 → 베타2-트랜스페린으로 누출 확인
• 이마굴 골절 — 앞벽만이면 미용 문제, 뒤벽 침범·이마코관 막힘이면 점액류·수막염 위험
• 이마수막류(앞쪽 뇌류) — 이마봉합·코이마 부위 정중선 덩어리

수술·시술

• 눈확위신경 차단 — 눈확위패임에서 시행, 이마 열상 봉합 마취
• 이마 개두술·관상 절개 — 눈확위신경혈관다발을 패임에서 들어 올려 보존
• 이마굴 폐쇄·두개화 — 뒤벽 심한 골절에서 시행