이마엽

전두엽

라틴어Lobus frontalis영어Frontal lobeTA25445

꼭 알아둘 점

등가쪽 = 실행 기능, 눈확이마 = 탈억제, 안쪽 = 무의지증
이마눈영역 급성 손상 → 눈이 병변 쪽으로 쏠림
이마엽 해방 징후: 잡기·손바닥턱·주둥이 반사
외상성 뇌좌상은 눈확면·이마극에 호발

중심고랑 앞, 가쪽고랑 위에 있는 대뇌의 가장 큰 엽(이마엽)이다. 수의 운동(일차운동·운동앞·보조운동겉질), 말하기(브로카 영역), 눈 운동(이마눈영역), 그리고 이마앞겉질의 실행 기능·판단·사회적 행동을 담당한다.

핵심 정보

위치: 중심고랑 앞, 가쪽고랑 위, 안쪽면은 띠고랑 위·중심옆소엽 앞부분, 아래면은 눈확면
이랑: 중심앞이랑, 위·중간·아래이마이랑(덮개·세모·눈확부분), 눈확이랑, 곧은이랑
브로드만 영역: 4(일차운동), 6(운동앞·보조운동), 8(이마눈영역), 44·45(브로카), 9·10·46(등가쪽 이마앞), 11·47(눈확이마)
기능: 운동 계획·실행, 언어 산출, 작업 기억, 계획·억제, 보상 판단, 성격
혈액공급: 앞대뇌동맥(안쪽면·위가장자리 띠), 중간대뇌동맥(가쪽면·눈확면 가쪽)
손상 시: 반대쪽 마비, 브로카 실어증, 이마엽 증후군, 해방 반사, 보행 실행증

그림

도해: 가쪽에서 본 대뇌의 주요 틈새와 엽Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

기능

등가쪽 이마앞겉질은 작업 기억·계획·전환을, 눈확이마·배안쪽 겉질은 보상 가치 판단과 사회적 행동을, 안쪽 이마·앞띠겉질은 동기와 자발성을 맡는다. 이마앞겉질은 꼬리핵-창백핵-시상(안쪽등쪽핵)과 각각 고리 회로를 이루므로 바닥핵·시상 병변도 「이마엽 증상」을 낸다.

진찰

해방 징후 — 잡기반사, 손바닥턱반사, 주둥이반사.
실행 기능 — 단어 유창성(1분간 ㄱ으로 시작하는 낱말), 루리아 손 순서 검사(주먹-날-손바닥), 가기/멈춤 검사, 그림 그리기·시계 그리기.
이마눈영역: 급성기 시선 치우침(병변 쪽), 반대쪽으로 눈을 돌리라는 명령에 지연.
이마엽성 보행: 발이 바닥에 붙은 듯한 짧은 걸음(자기 발 실행증).