위관자이랑(가쪽부분)

기능

앞부분은 소리·단어 인식, 뒤부분(베르니케 영역)은 들은 말을 단어 의미와 연결한다. 위관자고랑 벽은 목소리와 생물학적 움직임(입 모양, 시선) 처리에 관여한다. 오른쪽은 말의 억양·감정 운율을 처리한다.

진찰

자발 발화는 유창하지만 착어·신조어가 많아 내용이 없고(「말비빔」), 한 단계·여러 단계 명령 수행, 예/아니오 질문, 따라 말하기, 이름 대기 모두 나쁘다. 환자가 결함을 잘 모르고, 마비가 없어 섬망·정신병으로 오인되기 쉽다. 반대쪽 위 사분맹을 함께 본다.

임상

• 베르니케 실어증 — 대개 중간대뇌동맥 아래분지 색전 경색(심방세동 등 심인성). 착어·신조어, 듣기·읽기 이해 저하.
• 겉질경유 감각실어증 — 이해는 나쁜데 따라 말하기는 보존: 베르니케 영역 주변 경계 구역 손상.
• 오른쪽 손상 → 감정 운율 이해 장애(감각성 운율 상실).

수술·시술

우세반구 앞관자엽 절제 시 위관자이랑 뒤쪽을 보존한다. 관자엽 교종 수술은 각성 상태에서 이름 대기·이해 과제를 하며 직접 자극 지도화를 한다.