모이랑
각회
라틴어Gyrus angularis영어Angular gyrusTA25472
꼭 알아둘 점
- 게르스트만 증후군: 실서증·계산불능·손가락 실인·좌우 혼동
- 모이랑 손상 = 실서증 동반 실독증
- 실서증 없는 실독증은 왼쪽 뒤통수엽 + 팽대 병변(모이랑으로 가는 길 끊김)
- 모이랑 증후군은 알츠하이머병으로 오인될 수 있다
아래마루소엽의 뒤부분(모이랑)으로, 위관자고랑 뒤끝을 말발굽처럼 감싸는 이랑이다. 브로드만 39영역이며, 우세반구에서 읽기·쓰기, 계산, 의미 처리를 담당하는 다중감각 연합겉질이다.
핵심 정보
그림
기능
시각(글자)·청각(소리)·몸감각 정보가 모이는 자리로, 글자를 소리·의미로 바꾸는 데 필요하다. 수 개념과 손가락 인식, 좌우 개념도 이 부근에서 처리된다. 오른쪽 모이랑은 몸의 위치 감각 통합에 관여하며, 직접 자극에서 유체이탈 체험이 보고되었다.
진찰
게르스트만 4징후를 각각 검사한다: 손가락 이름 대기·가리키기, 좌우 구별(「오른손으로 왼쪽 귀를 만지세요」), 간단한 계산, 받아쓰기. 읽기는 소리 내어 읽기와 이해를 따로 본다.
임상
- 게르스트만 증후군(우세반구) — 네 징후가 모두 순수하게 오는 경우는 드물고, 흔히 실어증·실행증이 섞인다.
- 실서증 동반 실독증 — 읽기·쓰기가 함께 망가짐. 중간대뇌동맥 아래분지 또는 경계 구역 경색.
- 모이랑 증후군 — 실독·실서·이름 대기 장애·게르스트만 징후가 함께 와 치매로 오인되나 기억은 비교적 보존.
수술·시술
우세반구 뒤관자-마루 부위 수술은 각성 상태에서 읽기·이름 대기·계산 과제를 하며 지도화한다. 가쪽뇌실 삼각 병변에 접근할 때 우세반구 아래마루소엽을 피하고 위마루소엽을 경유하는 이유다.
참고 영상 3
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 마루엽의 영상을 보여 줍니다.
35:41Neurology | Cerebrum: Parietal Lobe Anatomy & FunctionNinja Nerd영어
14:19Parietal Lobe | Cerebral CortexDr Matt & Dr Mike영어
26:34Neurology | Cerebral Cortex Anatomy & Function: OverviewNinja Nerd영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판
- Adams and Victor 신경학 12판
- Kandel 신경과학의 원리 6판