마루엽

기능

시각 정보가 뒤통수엽에서 마루엽으로 가는 등쪽 경로(어디·어떻게)의 종착지로 물체의 위치·움직임을 파악하고 손과 눈의 운동을 이끈다. 오른쪽 마루엽은 양쪽 공간에, 왼쪽은 주로 오른쪽 공간에 주의를 기울인다고 보아 오른쪽 손상에서 무시가 더 흔하고 심하다.

진찰

• 겉질 감각 — 두 점 구별, 입체 인지(손에 쥔 동전), 피부 글씨 인지, 동시 양측 자극 시 한쪽 소거.
• 무시 — 선 나누기, 지우기 검사, 시계 그리기.
• 실행증 — 「망치질 흉내」 같은 지시 동작, 옷 입기, 그림 베끼기(구성 실행증).
• 시운동성 눈떨림 — 마루엽 깊은 병변에서 병변 쪽으로 돌아가는 줄무늬에 반응 저하.

임상

• 오른쪽 중간대뇌동맥 경색 → 왼쪽 무시, 질병인식불능증, 옷 입기·구성 실행증. 재활 예후가 나쁜 요인.
• 우세반구 → 게르스트만 증후군, 관념운동 실행증, 전도실어증.
• 양쪽 → 발린트 증후군(동시실인증, 시각 실조, 눈운동 실행증). 뒤겉질위축(알츠하이머병의 시각 변이형)에서 흔하다.
• 마루엽 아래 시각부챗살 손상 → 반대쪽 아래 사분맹.

수술·시술

가쪽뇌실 삼각 종양은 위마루소엽 경유로 접근해 시각부챗살과 우세반구 언어 영역을 피한다. 우세반구 아래마루소엽 수술은 각성 지도화가 필요하다.