척수앞뿔

구조

α 운동신경세포는 근육 섬유를, γ 운동신경세포는 근방추 속 섬유를 지배한다. 렌쇼세포는 α 운동신경세포의 곁가지를 받아 되먹임 억제를 한다(파상풍 독소가 이 억제를 막아 경직). 하나의 근육을 맡는 운동신경세포는 여러 분절에 걸친 세로 기둥을 이룬다.

진찰

• 이완성 근력 저하, 근위축, 잔떨림(근육 표면의 불규칙한 꿈틀거림), 반사 감소·소실.
• 위운동신경세포 징후가 같은 팔다리에 함께 있으면 근위축측삭경화증을 의심.
• 근전도: 섬유자발전위·양성예파(탈신경), 거대·다상 운동단위 전위(재신경).

영상

• 척수 경색 — 축면 T2에서 양쪽 앞뿔 「올빼미 눈」 고신호.
• 급성 이완성 척수염(엔테로바이러스 D68 등)·폴리오 — 앞뿔 회색질 중심 고신호.
• 히라야마병 — 목 굽힘 MRI에서 경막 뒤벽이 앞으로 밀리며 아래 목 척수 앞뿔 위축(젊은 남성의 한쪽 손·아래팔 위축).

임상

• 척수성 근위축증(SMN1 결실) — 누시너센(척수강 안 주사), 오나셈노진(유전자 치료), 리스디플람으로 예후가 크게 바뀜. 신생아 선별검사.
• 근위축측삭경화증 — 리루졸, 에다라본, SOD1 변이에 토페르센.
• 폴리오·웨스트나일바이러스 — 비대칭 이완성 마비. 폴리오 후 증후군.
• 앞척수동맥 경색 — 해당 분절 아래운동신경세포 징후 + 아래쪽 위운동신경세포 징후.