앞척수동맥
전척수동맥
라틴어Arteria spinalis anterior영어Anterior spinal arteryTA24525
꼭 알아둘 점
- 척수 앞 2/3(앞뿔·겉질척수로·척수시상로), 뒤섬유단은 뒤척수동맥
- 앞척수동맥증후군: 마비 + 통각·온도감각 소실, 진동·위치감각 보존
- 아담키에비치 동맥: 대개 T9–T12 왼쪽 — 대동맥 수술 하반신마비
- 가슴 위쪽(T4 근처)은 혈류 경계 구역으로 허혈에 취약
좌우 척추동맥 머리뼈안부분에서 나온 작은 가지가 숨뇌 앞에서 합쳐 생긴 정중 동맥으로, 척수 앞정중틈새를 따라 척수 끝까지 내려가며 척수 앞쪽 약 2/3를 먹인다. 아래로 갈수록 분절 동맥에서 오는 앞뿌리척수동맥의 보강에 의존하며, 그중 가장 큰 것이 아담키에비치 동맥이다.
핵심 정보
- 기원
- 좌우 척추동맥 가지의 합류(숨뇌 앞, 큰구멍 근처)
- 경로
- 앞정중틈새 따라 척수원뿔까지, 종말끈을 따라 이어짐
- 가지
- 고랑동맥(중심동맥, 좌우 한쪽씩 교대), 연질막 동맥얼기 가지
- 문합
- 분절 앞뿌리척수동맥(척추·갈비사이·허리동맥 척수가지), 그중 가장 큰 아담키에비치 동맥(큰앞뿌리척수동맥), 뒤척수동맥과 연질막 동맥얼기
그림
구조
목 부분은 척추동맥·오름목동맥, 가슴 부분은 갈비사이동맥, 허리 부분은 아담키에비치 동맥에서 보강을 받는다. 앞뿌리척수동맥은 수가 적어(대개 6–10개) 보강 구간 사이에 혈류 경계 구역(특히 가슴 위쪽)이 생긴다. 아담키에비치 동맥은 척수원뿔 근처에서 머리핀처럼 꺾여 들어온다.
영상
- MRI — 척수 경색은 T2에서 앞뿔 두 점이 밝은 올빼미눈 징후, 확산강조영상 고신호.
- CT·MR 혈관조영 — 대동맥 수술 전 아담키에비치 동맥 위치(머리핀 모양)를 찾는다.
임상
- 앞척수동맥증후군 — 갑작스러운 등 통증과 함께 손상 높이 아래 양쪽 마비(처음엔 이완성), 통각·온도감각 소실, 배뇨·배변 장애. 뒤섬유단(진동·위치감각)은 보존된다.
- 원인 — 대동맥 수술·스텐트, 대동맥 박리, 저혈압, 섬유연골 색전, 혈관염.
- 안쪽숨뇌증후군(데제린) — 숨뇌 안쪽 가지 막힘: 반대쪽 반신마비·위치감각 소실, 같은 쪽 혀 마비.
수술·시술
- 가슴배대동맥 수술·TEVAR — 분절 동맥을 덮어 척수 허혈이 생길 수 있다. 뇌척수액 배액(압력 약 10 mmHg 이하 유지), 평균동맥압 올리기, 단계적 수술, 갈비사이동맥 재이식으로 예방한다.
- 척추 혈관 시술·신경차단 — 경추간공 스테로이드 주사 때 앞뿌리척수동맥 안 입자 스테로이드 주입으로 척수 경색이 생길 수 있어 비입자 제제를 쓴다.
참고 영상 1
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 온몸동맥의 영상을 보여 줍니다.
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Adams and Victor 신경학 12판
- Osborn 뇌영상의학 2판
- Rutherford 혈관외과 10판