모뿔연골
피열연골
라틴어Cartilago arytenoidea영어Arytenoid cartilageTA2983
꼭 알아둘 점
- 뒤반지모뿔근 = 유일한 성문 벌림근
- 후두 내재근은 반지방패근만 빼고 모두 되돌이후두신경
- 삽관 뒤 쉰목소리: 모뿔연골 탈구·접촉성 육아종 감별
반지연골 판 위가장자리에 놓인 세모뿔 모양의 짝연골로, 성대돌기에 성대인대가, 근육돌기에 성문을 여닫는 근육이 붙는다. 반지모뿔관절의 움직임이 성문 모양을 정한다.
핵심 정보
- 분류
- 후두 연골(짝연골, 주로 유리연골, 성대돌기 끝은 탄력연골)
- 주요 부위
- 꼭대기, 바닥, 성대돌기(앞), 근육돌기(가쪽), 활꼴능선
- 골화
- 유리연골 부분은 나이 들며 부분 골화
- 촉진
- 후두경으로 봄
그림
기능
- 뒤반지모뿔근 — 근육돌기를 뒤안쪽으로 당겨 성대돌기를 가쪽으로 돌림, 유일한 벌림근
- 가쪽반지모뿔근 — 근육돌기를 앞으로 당겨 성대 막부분을 닫음
- 가로·빗모뿔근 — 두 모뿔연골을 모아 뒤 연골부분을 닫음
모든 내재근은 되돌이후두신경 지배이며, 반지방패근만 바깥후두신경 지배다.
진찰
후두내시경으로 발성(「이—」) 때 모뿔연골이 안쪽으로 모이고, 들숨 때 벌어지는지 본다. 한쪽이 움직이지 않으면 신경 마비와 관절 고정(탈구·류마티스관절염)을 감별한다.
임상
- 한쪽 되돌이후두신경 마비 — 성대가 정중옆에 고정, 숨이 새는 목소리·흡인
- 양쪽 마비 — 성대가 정중 가까이 고정되어 목소리는 비교적 괜찮으나 숨길이 막혀 들숨 천명
- 모뿔연골 탈구 — 삽관·외상 뒤 쉰목소리, 근전도로 신경 마비와 감별
- 접촉성 육아종 — 성대돌기 부위, 위식도역류·삽관·습관적 헛기침과 관련
수술·시술
모뿔연골 내전술(한쪽 마비, 근육돌기를 당겨 성대돌기를 안쪽으로), 모뿔연골 부분 절제·성대 뒤 절개(양쪽 마비로 숨길 확보), 탈구 정복이 있다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Cummings 이비인후과학 7판