반지연골

관계

C6 높이는 인두가 식도로, 후두가 기관으로 넘어가는 곳이다. 뒤에 반지인두근(위식도조임근)이 있다. 되돌이후두신경은 반지방패관절 바로 뒤에서 후두로 들어간다. 갑상샘 협부는 대개 둘째~넷째 기관연골 앞에 있다.

진찰

후두융기에서 손가락을 아래로 내리면 처음 움푹한 곳이 반지방패막, 그 아래 단단한 고리가 반지연골이다. 목이 짧거나 비만이면 초음파로 확인하는 것이 정확하다.

영상

• CT·기관지 내시경 — 성문하 협착의 길이·정도(Myer-Cotton 등급)
• 초음파 — 반지방패막 위치 표시(어려운 기도 대비)

임상

• 성문하 협착 — 장기 삽관·커프 압력으로 점막 허혈 → 흉터, 들숨 천명
• Zenker 게실 — 반지인두근 위 Killian 삼각의 약한 곳으로 점막이 튀어나옴
• 소아 기도 — 반지연골 높이가 상기도의 가장 좁은 곳으로 알려져 관 크기 선택에 중요(최근 영상 연구는 성문 높이 주장도 있음)

수술·시술

• 반지방패막 절개술(윤상갑상막 절개술) — 「삽관 불가·환기 불가」 때 응급 외과 기도. 막 위쪽은 반지방패동맥이 지나 아래쪽 1/3로 절개
• 반지연골 압박(Sellick 조작) — 완전한 고리를 뒤로 눌러 식도를 막는 방법, 효과는 논란
• 기관절개 — 반지연골 아래 둘째~셋째 기관연골에서, 반지연골을 다치면 협착 위험