가쪽반지모뿔근

구조

방패연골 판 안쪽, 탄력원뿔(반지성대막) 가쪽에 놓인 작은 근육이다. 앞위쪽으로 방패모뿔근과 붙어 경계가 흐리다. 되돌이후두신경 앞가지가 뒤반지모뿔근 가지를 낸 뒤 이 근육으로 온다.

기능

근육돌기를 앞아래로 당기면 모뿔연골이 수직축으로 안쪽으로 돌아 성대돌기가 정중선으로 모인다(성문 막부분 닫힘). 가로모뿔근(연골사이부분 닫기), 방패모뿔근(성대 긴장·부피)과 함께 발성 자세를 만든다.

진찰

후두내시경·스트로보스코피로 「이~」 발성 때 성대 모음과 성문 닫힘을 본다. 마비 쪽 성대는 모이지 않거나 높이가 다르고, 닫힘 틈 때문에 최대 발성 시간이 짧아진다.

임상

• 한쪽 성대마비 — 성문 닫힘 부족으로 쉰 목소리, 약한 기침, 흡인.
• 내전형 연축성 발성장애 — 후두 국소 근육긴장이상으로 말할 때 성대가 지나치게 닫혀 목소리가 끊기고 짜내는 듯해진다.

수술·시술

• 성대 내측화 — 주입술(히알루론산 등), 방패연골성형술 1형(창을 내고 보형물 삽입).
• 모뿔연골 내전술 — 근육돌기에 실을 걸어 앞으로 당겨 이 근육 작용을 흉내 낸다; 뒤쪽 성문 틈이 큰 마비에 쓴다.
• 연축성 발성장애: 반지방패막을 지나 근전도 유도로 방패모뿔근-가쪽반지모뿔근 복합체에 보툴리눔 독소를 주사한다.