휘돌림
회선
라틴어Circumductio영어CircumductionTA281
꼭 알아둘 점
- 휘돌림 ≠ 돌림 — 긴축 둘레 회전이 아니다
- 절구·타원·안장관절에서 가능, 경첩관절에서는 안 됨
- 편마비의 휘돌림 걸음: 무릎을 못 굽혀 다리를 바깥으로 돌려 내민다
굽힘·벌림·폄·모음을 차례로 이어 팔다리 끝이 원을 그리고 전체가 원뿔을 쓸어내는 움직임(휘돌림)이다. 따로 축이 있는 회전이 아니라 여러 움직임의 조합이며, 두 축 이상으로 움직이는 관절에서만 가능하다.
핵심 정보
- 정의
- 굽힘–벌림–폄–모음의 연속 조합
- 가능한 관절
- 절구관절(어깨·엉덩), 타원관절(노손목·손허리손가락), 안장관절(엄지 손목손허리)
- 불가능한 관절
- 경첩관절(팔꿈치 위팔자관절·손가락뼈사이), 중쇠관절
- 반대
- 없음(방향만 시계·반시계)
그림
기능
휘돌림은 돌림(rotation)과 다르다. 팔이 원뿔을 그려도 긴축 둘레로 도는 것은 아니다. 그려지는 원뿔의 크기는 관절의 각 방향 운동 범위를 합친 모양이라, 범위를 한눈에 보는 데 쓴다. 엄지 손목손허리관절(안장관절)의 휘돌림이 맞섬 움직임의 바탕이다.
진찰
- 휘돌림 걸음 — 무릎을 펴고 발이 발바닥굽힘된 채 굳은 편마비 환자가 흔듦기에 발을 끌지 않으려 다리를 바깥으로 반원 그리며 내민다. 같은 쪽 팔은 굽힌 채 몸에 붙어 있다.
- 어깨 휘돌림을 시켜 보면 어느 방향에서 막히는지 빠르게 선별된다.
수술·시술
Codman 진자 운동 — 몸을 숙여 팔을 늘어뜨리고 중력으로 작은 원을 그리게 하는 수동 휘돌림. 돌림근띠 봉합·위팔뼈 골절 뒤 초기 재활에서 근육 수축 없이 관절 굳음을 막는다.
참고 문헌
- Moore 임상해부학 9판
- Gray's Anatomy 42판
- Adams and Victor 신경학 12판