정관
라틴어Ductus deferens영어Ductus deferensTA23621
꼭 알아둘 점
- 정삭 속 단단한 끈 — 음낭 위에서 손가락으로 잡힌다
- 골반에서 요관 위를 건넌다(여성 자궁동맥과 같은 관계)
- 낭성섬유증 남성은 양쪽 정관 선천 결손이 흔하다
- 정관절제 뒤 정액 양은 거의 그대로(대부분 정낭·전립샘액)
부고환 꼬리에서 사정관까지 정자를 나르는 두꺼운 근육관으로, 길이 약 45 cm이다. 정삭 속에서 샅굴을 지나 깊은샅굴구멍에서 바깥엉덩혈관을 넘어 골반 옆벽을 따라 방광 뒤로 가며, 끝이 정관팽대로 넓어진다.
핵심 정보
- 경로
- 부고환 꼬리 → 정삭(음낭 → 샅굴) → 깊은샅굴구멍(아래배벽동맥 가쪽) → 바깥엉덩혈관 위 → 요관 위를 건너 → 방광 뒤 정관팽대 → 정낭관과 합쳐 사정관
- 동맥
- 정관동맥(대개 위방광동맥, 때로 아래방광동맥)
- 정맥
- 덩굴정맥얼기, 방광정맥얼기
- 신경
- 골반신경얼기 교감섬유(사정 때 강한 수축)
- 조직
- 점막(거짓중층원주상피·입체섬모) + 두꺼운 민무늬근 3층(안 세로·가운데 돌림·바깥 세로)
그림
관계
정삭 안에서 고환동맥·덩굴정맥얼기·림프관·음부넓적다리신경 생식가지와 함께 세 겹 막(바깥정삭근막·고환올림근·속정삭근막)에 싸인다. 정삭 안에서는 뒤쪽에 있어 만지면 단단한 끈으로 구별된다. 깊은샅굴구멍에서 고환혈관과 헤어져 안쪽으로 골반에 들어간다.
발생·변이
중간콩팥관(Wolff 관)에서 생긴다. 선천 양쪽 정관 결손은 CFTR 유전자 변이(낭성섬유증)와 관련되어 폐쇄성 무정자증의 원인이 된다. 한쪽 결손은 같은 쪽 콩팥 이상을 동반할 수 있다.
임상
- 폐쇄성 무정자증 — 정액 양은 정상 가까이이나 정자가 없다. 감염·탈장 수술 뒤 손상, 선천 결손.
- 샅굴탈장 수술 — 정삭을 박리하거나 그물망을 댈 때 정관이 눌리거나 다칠 수 있다.
수술·시술
- 정관절제술 — 음낭 윗부분에서 세 손가락으로 정관을 피부 쪽으로 고정하고 작은 구멍으로 끌어내 자르고 묶는다. 수술 뒤 남은 정자가 없어질 때까지 정액검사로 확인한다.
- 정관 복원술 — 미세수술로 정관-정관 또는 정관-부고환 문합.
참고 영상 1
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Ross 조직학 8판
- Campbell-Walsh 비뇨의학 12판