정낭
라틴어Glandula seminalis영어Seminal glandTA23631
꼭 알아둘 점
- 정액 부피의 대부분·과당은 정낭에서
- 정낭 침범 = 전립샘암 T3b
- 정액 양 적음·산성·과당 없음 → 사정관 막힘이나 정낭 결손
방광 바닥 뒤, 정관팽대 가쪽에 비스듬히 놓인 길이 약 5 cm의 짝 샘(정낭)으로, 실제로는 꼬인 관 하나다. 과당이 풍부한 알칼리성 끈끈한 액을 만들어 정액 부피의 대부분(약 2/3)을 이룬다.
핵심 정보
- 위치
- 방광 뒤면과 곧창자 사이, 위끝은 배막(곧창자방광오목)에 덮이고 아래끝은 곧창자방광근막(Denonvilliers 근막) 앞
- 구조
- 꼬인 관이 접힌 주머니 모양, 아래끝의 정낭관이 정관과 합쳐 사정관이 된다
- 동맥
- 아래방광동맥·중간곧창자동맥 가지, 정관동맥
- 신경
- 아래아랫배신경얼기(교감 — 사정 때 수축)
- 조직
- 주름 많은 점막, 거짓중층원주상피, 민무늬근층
그림
기능
정낭액은 과당(정자의 에너지원), 프로스타글란딘, 응고 단백(세메노겔린)을 담아 사정 직후 정액을 엉기게 하고, 이후 전립샘 효소(PSA)가 이를 녹인다. 알칼리성이라 질의 산을 중화한다.
진찰
곧창자 손가락검사 — 정상 정낭은 잘 만져지지 않는다. 전립샘 위가쪽에서 단단하게 만져지면 염증이나 암 침범을 의심한다.
영상
- 경직장 초음파 — 정낭 확장(사정관 막힘), 낭종, 결손.
- MRI — 전립샘암의 정낭 침범 평가. 정상 정낭은 T2에서 밝은 포도송이 모양이다.
임상
- 전립샘암 정낭 침범 — 병기를 T3b로 올리고 림프절·재발 위험이 커진다.
- 혈정액증 — 대개 양성(염증)이나 고령·지속 시 전립샘 검사를 한다.
- 정낭 낭종 — 같은 쪽 콩팥 무발생과 함께 오면 Zinner 증후군.
수술·시술
근치 전립샘절제술에서 정낭을 함께 떼어 낸다. 정낭 끝 가까이를 지나는 해면체신경(신경혈관다발)을 다치지 않도록 정낭 끝에서 조심스럽게 박리한다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Ross 조직학 8판
- Campbell-Walsh 비뇨의학 12판