INCHAE
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아래배벽동맥

하복벽동맥
라틴어Arteria epigastrica inferior영어Inferior epigastric arteryTA24358
3D로 보기

꼭 알아둘 점

  • 가쪽으로 나오면 간접 탈장, 안쪽(샅고랑삼각)이면 직접 탈장
  • 복강경 가쪽 투관침 → 배벽 출혈·배곧은근집 혈종
  • 위배벽동맥과 이어져 대동맥 협착증 곁순환
  • DIEP 피판: 근육 보존 유방 재건

바깥엉덩동맥이 샅고랑인대 바로 위에서 내는 가지로, 깊은샅고랑구멍 안쪽을 위안쪽으로 올라가 가로근막을 뚫고 활꼴선 높이에서 배곧은근집에 들어가 배곧은근 뒤를 올라가며 위배벽동맥과 이어진다. 샅고랑삼각(헤셀바흐삼각)의 가쪽 경계이며 직접·간접 탈장을 가르는 표지다.

핵심 정보

기원
바깥엉덩동맥(샅고랑인대 바로 위)
경로
배막밑 조직 → 깊은샅고랑구멍 안쪽(정관이 그 가쪽을 감음) → 가로근막 관통 → 활꼴선 → 배곧은근 뒤면
가지
고환올림근동맥(여성은 자궁원인대동맥), 두덩가지(폐쇄동맥과 문합), 근육가지, 피부 관통가지(배꼽 주위에 많음)
공급 영역
배곧은근, 아래 앞배벽 근육·피부, 정삭 덮개
문합
위배벽동맥(배꼽 위), 아래 뒤갈비사이동맥·허리동맥, 폐쇄동맥(두덩가지)

그림

도해: 오른쪽 샅 부위 안쪽에서 본 혈관과 구조
도해: 오른쪽 샅 부위 안쪽에서 본 혈관과 구조Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 샅부위 인대
도해: 샅부위 인대Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 바깥엉덩동맥 — 그레이 해부학 도판
도해: 바깥엉덩동맥 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 남성 골반의 동맥
도해: 남성 골반의 동맥Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 골반 옆벽 해부 — 엉치신경얼기와 음부신경얼기
도해: 골반 옆벽 해부 — 엉치신경얼기와 음부신경얼기Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 아래 절반 앞배벽의 뒷면(복막과 비쳐 보이는 각 끈)
도해: 아래 절반 앞배벽의 뒷면(복막과 비쳐 보이는 각 끈)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

배막을 들어 올리는 주름이 가쪽배꼽주름이다. 두덩가지가 폐쇄동맥과 이어지며, 이 연결이 굵거나 폐쇄동맥이 여기서 나오면 두덩뼈 위가지 뒤를 지나는 죽음의 관(corona mortis)이 된다.

영상

배벽 혈종(배곧은근집 혈종)은 CT에서 활꼴선 아래에서는 정중선을 넘어 방광 위로 퍼진다. DIEP 피판 전에 CT 혈관조영으로 관통가지의 위치·굵기를 지도화한다.

임상

  • 샅고랑탈장 구별 — 이 동맥 가쪽(깊은샅고랑구멍)으로 나오면 간접, 안쪽(샅고랑삼각)이면 직접 탈장.
  • 배곧은근집 혈종 — 항응고제 복용자의 기침·외상 뒤 배벽 덩이·통증, 혈색소 저하.
  • 곁순환 — 대동맥 협착증·대동맥엉덩동맥 폐색에서 속가슴–위배벽–아래배벽 경로가 커진다.

수술·시술

  • 복강경 투관침 — 가쪽 투관침은 배곧은근 가쪽모서리 바깥에, 배벽을 투과광으로 비춰 혈관을 피해 넣는다.
  • 탈장 수술 — 복강경 탈장 수술에서 「죽음의 관」과 이 동맥을 보며 그물망을 고정한다.
  • DIEP 피판 — 이 동맥의 관통가지만 떼어 근육을 보존하는 대표 유방 재건 피판.
  • 배 천자 — 배곧은근 가쪽 아랫배(배꼽–위앞엉덩뼈가시 선 가쪽 1/3)에서 찔러 이 동맥을 피한다.

참고 영상 3

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 바깥엉덩동맥의 영상을 보여 줍니다.

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Netter 인체해부학 아틀라스 8판
  • Sabiston 외과학 21판