바깥갈비사이근
외늑간근
라틴어Musculi intercostales externi영어External intercostal musclesTA22311
꼭 알아둘 점
- 섬유 방향 = 배바깥빗근과 같은 「주머니 방향」
- 주로 들숨 보조 — 특히 위·뒤쪽 공간
- 갈비사이 함몰 = 가슴안 음압 증가(호흡곤란)
- 동요가슴 = 역설 호흡
바깥갈비사이근(외늑간근)은 갈비사이공간의 가장 바깥 층으로, 위 갈비뼈 아래모서리에서 아래앞쪽(주머니에 손 넣는 방향)으로 비스듬히 달려 아래 갈비뼈 위모서리에 닿는다. 갈비뼈결절에서 갈비연골 이음부까지 있고, 앞쪽은 바깥갈비사이막으로 바뀐다.
핵심 정보
- 이는곳
- 위 갈비뼈의 아래모서리
- 닿는곳
- 아래 갈비뼈의 위모서리
- 작용
- 갈비뼈 올림(들숨 보조, 특히 힘든 들숨), 갈비사이공간을 단단하게 유지
- 신경지배
- 갈비사이신경(T1–T11)
- 혈액공급
- 뒤·앞갈비사이동맥
그림
구조
섬유는 뒤위에서 앞아래로 달리며 바깥 층의 배바깥빗근과 같은 방향이다. 뒤쪽으로는 갈비뼈결절까지, 앞쪽으로는 갈비연골 이음부까지 근육이고, 그 앞은 얇은 바깥갈비사이막이 복장뼈까지 이어진다. 갈비뼈결절 뒤쪽에서는 갈비올림근과 이어진다.
기능
아래 갈비뼈를 받침으로 위 갈비뼈를 끌어올려 가슴 앞뒤·가로 지름을 늘린다(펌프 손잡이·양동이 손잡이 운동). 조용한 숨쉬기의 주역은 가로막이고, 갈비사이근은 숨이 찰 때 더 활동하며 평소에는 갈비사이공간이 빨려 들거나 부풀지 않게 버틴다.
진찰
- 갈비사이 함몰 — 들숨 때 갈비사이공간이 빨려 들어가면 위기도 폐쇄·폐 경직 등으로 가슴안 음압이 커졌다는 징후(소아에서 잘 보임).
- 동요가슴(flail chest) — 이웃한 3개 이상 갈비뼈가 각각 두 곳 이상 부러지면 그 조각이 들숨 때 들어가고 날숨 때 나오는 역설 운동을 한다.
임상
- 동요가슴의 저산소증은 대개 그 아래 폐타박과 통증에 의한 얕은 숨 때문이다; 진통(갈비사이·척주세움근 평면 차단), 폐 위생, 필요 시 양압 환기, 선택적으로 갈비뼈 고정술을 한다.
- 기침·심한 운동 뒤 갈비사이근 염좌는 국소 압통과 숨쉴 때 통증을 일으키며 갈비뼈 골절과 감별한다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판