복장뼈
흉골
라틴어Sternum영어SternumTA21129
꼭 알아둘 점
- 복장뼈각 = 둘째 갈비연골, T4–T5 원반 높이 — 갈비뼈 세기 기준
- 정중 복장뼈 절개 = 심장 수술 표준 접근
- 복장뼈 구멍(선천 결손) — 침·천자 시 심장 손상 위험
앞가슴벽 정중선의 긴 납작뼈로, 복장뼈자루·몸통·칼돌기로 이루어진다. 빗장뼈와 위 일곱 쌍 갈비연골이 붙어 가슴우리 앞쪽을 완성하고 심장·대혈관을 보호한다.
핵심 정보
- 분류
- 납작뼈(해면뼈에 붉은골수가 많음)
- 관절
- 복장빗장관절(자루), 첫째 복장갈비결합(자루), 2~7 복장갈비관절, 복장뼈자루몸통결합(복장뼈각), 복장칼결합
- 주요 부위
- 목아래패임, 빗장패임, 복장뼈각(Louis 각), 갈비패임, 칼돌기
- 골화
- 자루 1~2개, 몸통 4분절(복장마디) 각각 중심, 몸통 분절은 사춘기~25세 무렵 융합, 칼돌기는 늦게 골화하며 오래 연골로 남기도 함
- 촉진
- 목아래패임, 복장뼈각, 몸통 앞면, 칼돌기
그림
관계
영상
- 옆 가슴 X선·CT — 복장뼈 골절은 옆 사진에서 잘 보임
- Haller 지수 — CT에서 가슴 가로 너비÷가장 좁은 앞뒤 거리, 3.25 넘으면 고도 오목가슴으로 수술 기준에 흔히 씀
- 심장 수술 뒤 CT — 복장뼈 벌어짐·종격동염
임상
- 복장뼈 골절 — 운전대·안전띠 충돌, 심장 타박 동반 여부(심전도·트로포닌) 확인
- 오목가슴·새가슴 — 갈비연골 과성장에 따른 앞가슴 변형
- 심장 수술 뒤 종격동염 — 당뇨·양쪽 속가슴동맥 사용·비만에서 위험 증가
- Tietze 증후군 — 위쪽 복장갈비 이음부의 부종성 통증(갈비연골염은 부종 없음)
수술·시술
- 정중 복장뼈 절개 — 심장·대혈관·앞세로칸 수술의 표준, 철사로 고정
- 복장뼈 골수 천자 — 성인에서는 엉덩뼈능선이 표준, 복장뼈는 얇고 아래 심장이 있어 몸통 위부분만 깊이 제한 장치로
- 골수강내 주사 — 성인 복장뼈 자루 전용 장치
- Nuss 수술 — 오목가슴에 금속 막대를 복장뼈 뒤로 넣어 들어 올림
참고 영상 3
4:09Sternum - 3D Anatomy TutorialAnatomyZone영어
20:49Anatomy | The Sternum, Rib Cage, & VertebraeCatalyst University영어
3:34Rib and Sternum AnatomyNinja Nerd영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
딸린 구조 3
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Sabiston 외과학 21판