빗장밑근

관계

빗장가슴근막에 싸여 있으며, 근육 바로 뒤로 빗장밑정맥(가장 앞), 빗장밑동맥, 팔신경얼기가 지난다. 정맥은 빗장밑근, 첫째 갈비뼈, 앞목갈비근 사이(갈비빗장공간의 앞안쪽)에서 가장 좁은 곳을 지난다. 빗장밑근신경에서 덧가로막신경이 나오는 경우가 있다.

임상

• 정맥성 가슴문증후군(Paget–Schroetter 증후군) — 팔을 반복해 들어 올리는 젊은이(수영·투수·역도)에서 빗장밑정맥이 갈비빗장공간에서 눌려 노력성 혈전증이 생긴다: 팔 부종·청색증·곁정맥 확장. 빗장밑근 힘줄 비대가 원인 중 하나다.
• 빗장뼈 골절 때 뼈 조각과 아래 빗장밑혈관 사이에서 완충 역할을 한다.

수술·시술

• Paget–Schroetter 증후군: 카테터 혈전 용해 → 첫째 갈비뼈 절제 + 빗장밑근·앞목갈비근 절제로 갈비빗장공간을 넓힌다.
• 빗장밑 정맥관(빗장밑 접근) — 빗장뼈 가운데 1/3 아래에서 바늘을 빗장뼈 밑으로 복장패임 방향으로 넣는다; 빗장밑근을 지나 정맥에 이르며, 너무 깊으면 기흉·동맥 천자.
• 빗장뼈 골절 고정판 수술 때 아래쪽 드릴이 너무 깊으면 이 근육 뒤 혈관·신경을 다친다.