큰심장정맥
대심정맥
라틴어Vena magna cordis영어Great cardiac veinTA24159
꼭 알아둘 점
- 앞심실사이고랑(앞심실사이가지 옆) → 왼쪽 관상고랑(휘돌이가지 옆)
- 왼심방빗정맥 합류점에서 심장정맥굴로 바뀜(흔히 판막)
- 승모판 고리 바깥을 지나 휘돌이동맥과 엇갈림
- 심외막 기원 심실 부정맥을 이 정맥 안에서 기록·절제
큰심장정맥(대심정맥)은 심장 꼭대기 부근에서 시작해 앞심실사이고랑을 앞심실사이가지와 함께 올라가고, 관상고랑에서 왼쪽으로 돌아 휘돌이가지와 함께 뒤로 가서 심장정맥굴로 이어지는 심장의 주 정맥이다.
핵심 정보
- 경로
- 심장 꼭대기 → 앞심실사이고랑 → 관상고랑 왼쪽 → 심장 뒤면
- 합류
- 심장정맥굴로 이어짐(경계는 왼심방빗정맥 합류점, 흔히 판막)
- 지류
- 왼모서리정맥, 앞심실사이 지류들
그림
관계
관상고랑에서 왼심방귀 아래, 승모판 고리 바깥을 지나며 휘돌이동맥과 엇갈려 지나는 경우가 많다. 그래서 이 정맥 안에 둔 기구가 휘돌이동맥을 누를 수 있다.
영상
심장 CT에서 앞심실사이가지 옆, 이어 왼심방귀 아래 관상고랑을 도는 관으로 보인다. 휘돌이동맥과의 위아래 관계를 시술 전에 확인한다.
수술·시술
- 심장재동기화치료 — 왼심실 전극은 이 정맥을 지나 가쪽 지류(왼모서리정맥 등)에 둔다. 앞심실사이 부분에 두면 효과가 떨어진다.
- 심실 부정맥 절제 — 왼심실 위쪽 심외막 기원 부정맥을 이 정맥 안에서 기록하고 절제하며, 가까운 관상동맥 손상에 주의한다.
- 승모판 고리 시술 — 정맥 안에 기구를 넣어 고리를 줄이는 시술이 시도되어 왔으나 휘돌이동맥 압박이 문제가 된다.
참고 영상 1
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 심장정맥의 영상을 보여 줍니다.
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Braunwald 심장학 12판