심장정맥굴

구조

벽 둘레에 심방 근육이 덮여 있다. 앞심장정맥(오른심실 앞벽)과 가장작은심장정맥(심장 안 각 방으로 직접 열림)은 심장정맥굴을 거치지 않는다. 입구의 판막 모양은 개인차가 커서 도관 삽입을 방해하기도 한다.

영상

• 심장초음파 — 흉골옆 긴축에서 방실고랑 뒤의 둥근 관으로 보인다. 넓어져 있으면 왼위대정맥 잔존을 의심하고, 왼팔로 거품 생리식염수를 넣어 심장정맥굴이 오른심방보다 먼저 차면 확진이다.
• CT — 재동기화치료 전 정맥 지도로 쓴다.

임상

• 왼위대정맥 잔존 — 심장정맥굴이 넓어지며 대개 증상은 없다.
• 덮개 없는 심장정맥굴 — 왼심방과의 벽이 없는 드문 심방사이막결손 형태로, 흔히 왼위대정맥 잔존과 함께 있다.

수술·시술

• 심장재동기화치료(CRT) — 오른심방에서 심장정맥굴로 들어가 가쪽·뒤가쪽 심장정맥에 왼심실 전극을 둔다.
• 역행 심근보호액 — 심장 수술 때 심장정맥굴에 관을 넣어 심근보호액을 거꾸로 흘린다.
• 전기생리 시술 — 도관을 넣어 왼심방·왼심실 옆 전기 신호를 기록한다. 입구는 코흐삼각의 밑변을 이뤄 방실결절 회귀성 빈맥 절제(느린 길)의 표지가 된다.