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아래코선반

하비갑개
라틴어Concha nasalis inferior영어Inferior nasal concha boneTA2740
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꼭 알아둘 점

  • 아래콧길 앞부분 = 코눈물관 개구부(Hasner 판막)
  • 아래코선반 비대는 코막힘의 흔한 원인 — 점막하 축소술
  • 위·중간코선반과 달리 벌집뼈가 아닌 독립된 뼈

코안 가쪽벽 아래쪽에 붙은 독립된 얇은 두루마리 모양의 짝뼈로, 코선반 가운데 가장 크다. 그 아래 아래콧길에 코눈물관이 열린다.

핵심 정보

분류
불규칙뼈(얼굴뼈), 짝뼈
관절
위턱뼈, 입천장뼈 수직판, 눈물뼈, 벌집뼈 갈고리돌기
주요 부위
눈물돌기, 벌집돌기, 위턱돌기(위턱굴 입구를 일부 덮음)
골화
연골속골화(코주머니 연골)
붙는 근육
없음
촉진
앞코경 검사에서 코안 가쪽 아래에 보임

그림

도해: 왼쪽 안와 안쪽벽
도해: 왼쪽 안와 안쪽벽Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 오른쪽 코안 가쪽벽과 제자리의 아래코선반
도해: 오른쪽 코안 가쪽벽과 제자리의 아래코선반Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
해부 사진: 아래코선반 부위 해부
해부 사진: 아래코선반 부위 해부Anatomist90 · CC BY-SA 4.0 · 출처

구조

위가장자리가 코안 가쪽벽에 붙고 아래가장자리는 말려 자유롭게 늘어진다. 점막 아래에 해면정맥 얼기가 풍부해 혈류에 따라 부피가 변한다.

  • 눈물돌기 — 눈물뼈와 만나 코눈물관 안쪽벽을 이룸
  • 위턱돌기 — 위턱굴 구멍 아래부분을 가림
  • 벌집돌기 — 갈고리돌기와 만남

기능

들숨을 데우고 적시며 공기 흐름을 고르게 한다. 좌우 코선반의 부종이 번갈아 바뀌는 코주기(nasal cycle)가 있다.

진찰

앞코경으로 아래코선반 앞끝과 크기를 본다. 혈관수축제를 뿌려 줄어들면 점막 부종, 그대로면 뼈 비대 쪽이다.

임상

  • 아래코선반 비대 — 알레르기·혈관운동 비염에서 흔한 코막힘 원인
  • 코눈물관 폐쇄 — 신생아 눈물흘림증, 아래콧길 쪽 Hasner 판막이 열리지 않은 것이 흔하며 대부분 첫 돌 전 저절로 열림
  • 빈코 증후군(empty nose syndrome) — 과도한 코선반 절제 뒤 역설적 코막힘감

수술·시술

점막을 보존하는 점막하 절제·고주파 축소술, 코선반 바깥골절술을 한다. 코눈물관 탐색·관 삽입 때 아래콧길에서 관 끝을 확인한다.

참고 영상 1

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Cummings 이비인후과학 7판