보습뼈
서골
라틴어Vomer영어VomerTA2751
꼭 알아둘 점
- 코중격 = 코중격연골 + 벌집뼈 수직판 + 보습뼈
- 중격 가시(spur)는 보습뼈·연골 접합부에 흔함
- 뒤콧구멍 폐쇄증에서 보습뼈 뒤가장자리 비후
코중격의 뒤아래부분을 이루는 얇은 쟁기 모양의 홑뼈이다. 위로 나비뼈 몸통, 앞위로 벌집뼈 수직판, 앞으로 코중격연골과 잇고, 뒤가장자리는 두 뒤콧구멍을 가른다.
핵심 정보
- 분류
- 납작뼈(얼굴뼈), 홑뼈
- 주요 부위
- 보습뼈날개, 뒤가장자리(두 뒤콧구멍 사이), 코입천장신경 고랑
- 골화
- 막속골화(코중격 연골 양쪽의 두 판이 합쳐짐)
- 붙는 근육
- 없음
- 촉진
- 뒤코경·내시경으로 뒤콧구멍 사이에 보임
그림
관계
양면을 따라 코입천장신경과 나비입천장동맥 중격가지가 앞아래로 내려가 앞니관을 거쳐 앞 입천장에 이른다. 위가장자리의 보습뼈날개는 나비뼈 몸통 아래면을 감싼다.
영상
CT에서 코중격 만곡의 위치(연골부·뼈부)와 중격 가시, 뒤콧구멍 너비를 본다. 뒤콧구멍 폐쇄증은 뼈성·막성 여부와 보습뼈 두께를 CT로 평가한다.
임상
- 코중격 만곡 — 보습뼈·벌집뼈 수직판·연골 접합부 돌출이 흔하며 한쪽 코막힘·코곁굴 배출 장애
- 뒤콧구멍 폐쇄증 — 양쪽이면 신생아(코로만 숨쉼) 호흡곤란·수유 때 청색증, CHARGE 증후군과 동반 가능
수술·시술
코중격 성형술에서 휜 보습뼈·수직판을 일부 떼어 낸다. 코등 지지를 위해 위·앞쪽 L자 지지대(L-strut)는 남긴다. 너무 위쪽 수직판을 비틀면 체판 골절·뇌척수액 누출 위험이 있다. 뒤콧구멍 폐쇄증 수술에서 보습뼈 뒤부분을 제거한다.
참고 영상 1
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Cummings 이비인후과학 7판