벌집뼈

구조

• 체판 — 작은 구멍들로 후각신경 다발이 후각망울로 올라감
• 볏돌기 — 대뇌낫이 붙음
• 수직판 — 코중격 위뒤부분, 앞은 코중격연골·뒤아래는 보습뼈
• 벌집미로 — 앞·중간·뒤벌집 공기방, 바깥은 눈확판
• 갈고리돌기·벌집뼈융기 — 둘 사이 반달틈새로 이마굴·위턱굴·앞벌집이 열림(구멍길이음복합체)

관계

앞·뒤벌집동맥(눈동맥 가지)이 눈확 안쪽벽의 앞·뒤벌집구멍을 지나 벌집 지붕으로 간다. 뒤벌집구멍 뒤 짧은 거리에 시각신경관이 있다. 체판은 벌집 지붕(이마뼈 눈확부분)보다 낮게 놓이는 경우가 많다.

영상

• 부비동 CT(관상면) — 구멍길이음복합체 막힘 평가
• Keros 분류 — 가쪽 체판(lateral lamella) 높이 1~3mm·4~7mm·8~16mm로 1·2·3형, 깊을수록 수술 중 머리안 진입 위험
• 뇌척수액 누출 — 고해상 CT·CT 수조조영으로 결손 위치 확인

임상

• 체판 골절 — 뇌척수액 코누출, 후각 상실, 수막염 위험
• 벌집굴염 — 얇은 눈확판을 통해 눈확 연조직염·골막밑 고름집으로 번지기 쉬움(소아), Chandler 분류로 단계화
• 후각신경모세포종 — 체판 부위에서 생기는 종양

수술·시술

내시경 코곁굴수술(벌집절제)의 주무대이다. 가쪽으로 눈확판, 위로 체판·벌집 지붕, 앞벌집동맥(눈확으로 끌려 들어가면 눈확 혈종) 손상이 주요 합병증이다. 앞·뒤벌집동맥 결찰은 심한 위코피 치료에 쓰인다.