입천장뼈

구조

• 수평판 — 단단입천장 뒤 1/3, 뒤가장자리에 물렁입천장이 붙음
• 수직판 — 코안 가쪽벽 뒤, 위턱굴 안쪽벽 일부
• 피라미드돌기 — 날개패임에 끼어 날개돌기와 맞물림
• 눈확돌기 — 눈확 바닥 맨 뒤 작은 부분

관계

눈확돌기와 나비돌기 사이 패임이 나비뼈와 함께 나비입천장구멍을 이루어 날개입천장오목과 코안을 잇는다(나비입천장동맥, 코입천장신경, 뒤위코가지). 수직판 가쪽의 큰입천장관으로 내려간 신경혈관이 큰입천장구멍(대개 셋째 큰어금니 맞은편 안쪽)으로 큰입천장신경·혈관이, 작은입천장구멍으로 작은입천장신경이 나온다.

임상

• 뒤코피 — 나비입천장동맥에서 나오는 경우가 많고 앞코 패킹으로 멈추지 않음
• 입천장갈림 — 수평판 융합 실패를 포함

수술·시술

• 큰입천장신경 차단 — 큰입천장구멍에서, 위턱 어금니 쪽 입천장 점막 마취
• 내시경 나비입천장동맥 결찰·소작 — 중간코선반 뒤끝 아래의 벌집능선(crista ethmoidalis)이 표지
• 입천장 피판 — 큰입천장동맥을 혈관줄기로 보존