중간가쪽핵

구조

분절별로 담당이 다르다: T1–T2 눈·머리(동공 확대), T1–T4 심장, T1–T5 팔, T5–L2 내장·다리, 부신속질은 내장신경으로 직접 간다. 시상하부에서 내려오는 하행 교감 경로는 뇌줄기 가쪽과 척수 가쪽섬유단을 지나 이 핵에 이른다.

진찰

• 호너 증후군: 눈꺼풀처짐, 동공 축소(어두울 때 차이 커짐), 땀 감소. 아프라클로니딘 점안 시 역전 반응.
• 기립 혈압·맥박 측정(기립성 저혈압), 땀 분포 검사.
• 척수 손상 환자의 방광 팽창 시 두통·얼굴 홍조·고혈압 관찰.

임상

• 자율신경 반사부전 — 대개 T6 위 척수 손상 후 방광·장 팽창, 욕창 같은 아래 자극에 교감 반사가 폭주해 발작성 고혈압·반사성 서맥·두통. 원인 제거(도뇨) 후 즉효 혈압약.
• 신경성 쇼크 — 높은 척수 손상 직후 교감 출력 소실로 저혈압·서맥·따뜻한 사지.
• 다계통위축증에서 가쪽뿔 신경세포 소실 → 기립성 저혈압·배뇨 장애.

수술·시술

손바닥 다한증에 흉강경 교감신경 절제·차단(대개 T2–T3 줄기 수준)을 하며 보상성 다한증이 흔한 부작용이다. T1 신경절(별신경절 아래부분)을 다치면 호너 증후군이 생긴다.