배속빗근

구조

널힘줄은 활꼴선 위에서 두 판으로 갈라져 배곧은근을 앞뒤로 싸고, 활꼴선 아래에서는 모두 앞으로 간다. 샅고랑인대에서 일어나는 아래 섬유는 정삭 위로 활처럼 넘어가 샅고랑관의 지붕을 이루고, 배가로근 섬유와 함께 두덩뼈에 붙어 결합힘줄(샅고랑낫)이 된다. 일부 섬유는 정삭을 따라 내려가 고환올림근과 고환올림근막이 된다.

관계

이 근육과 배가로근 사이 신경혈관면을 T7–T12 앞가지, 엉덩아랫배·엉덩샅고랑신경, 깊은엉덩휘돌이동맥 오름가지가 지난다. 엉덩샅고랑신경은 위앞엉덩뼈가시 안쪽에서 이 근육을 뚫고 샅고랑관으로 들어간다.

진찰

• 고환올림근 반사(L1–L2, 음부넙다리신경 생식가지) — 넙다리 안쪽 위를 긁으면 같은 쪽 고환이 올라간다; 고환 염전에서 흔히 사라진다(있으면 염전 가능성 낮음).
• 배 돌림 저항 검사로 빗근 무리 근력을 본다.

임상

• 결합힘줄·샅고랑관 뒤벽이 약하면 샅고랑삼각(Hesselbach)을 통한 직접샅고랑탈장이 생긴다.
• 옆구리 염좌 — 투구·회전 운동선수의 아래 갈비뼈 부착부 손상은 이 근육이 가장 흔하다.
• 엉덩샅고랑·엉덩아랫배신경 포착(수술 뒤 흉터, 그물) — 샅고랑·음낭/대음순 쪽 화끈거리는 통증.

수술·시술

• 배가로근 평면(TAP) 차단·엉덩샅고랑/엉덩아랫배신경 차단 — 이 근육과 배가로근 사이에 약을 둔다(위앞엉덩뼈가시 안쪽 위 초음파).
• Bassini·Shouldice 교정은 결합힘줄(배속빗근·배가로근)을 샅고랑인대에 꿰매 뒤벽을 보강한다.
• 맥버니 절개에서 섬유 방향으로 갈라 벌린다.