방패연골

구조

두 판이 만나는 안쪽 각 뒤면에 성대인대·안뜰인대와 방패후두덮개인대가 붙는다. 위뿔은 가쪽방패목뿔인대로 목뿔뼈 큰뿔과, 아래뿔은 반지연골 가쪽면과 관절한다.

관계

갑상샘 엽은 판의 아래부분 가쪽에 걸친다. 위후두신경 속가지와 위후두동맥이 방패목뿔막을 뚫고 들어가고, 되돌이후두신경은 아래뿔 바로 뒤(반지방패관절 뒤)로 후두에 들어간다. 바깥후두신경은 판 바깥면을 따라 반지방패근으로 간다.

기능

반지방패근이 방패연골을 앞아래로 기울여 성대를 늘이고 음높이를 올린다(바깥후두신경 지배). 방패모뿔근은 성대를 짧고 느슨하게 한다.

영상

• CT — 후두 골절, 후두암의 연골 침범(병기 결정)
• 함정 — 불규칙한 부분 골화는 CT에서 연골 침범·이물로 오인될 수 있음

임상

• 후두 골절 — 둔상(핸들·끈), 쉰목소리·피하기종·객혈·통증, 기도 위험 평가가 먼저
• 바깥후두신경 손상 — 갑상샘 수술 뒤 고음 장애·목소리 피로
• 성문 암 — 앞맞닿음(anterior commissure) 부위는 연골 침범이 빠름

수술·시술

방패연골 성형술 — 성대 마비에서 판에 창을 내어 성대를 안쪽으로 미는 내전 성형(I형), 융기 축소(성별 확정 수술). 갑상샘 수술 때 위극 혈관을 갑상샘에 붙여 묶어 바깥후두신경을 보존한다.