아래머리빗근

관계

뒤통수밑삼각(위안쪽 = 큰뒤머리곧은근, 위가쪽 = 위머리빗근, 아래가쪽 = 아래머리빗근)의 아래 경계다. 삼각 바닥은 뒤고리뒤통수막과 고리뼈 뒤고리이고, 그 안에 척추동맥(V3)과 뒤통수밑신경이 있으며, 지붕은 머리반가시근이다. 큰뒤통수신경(C2 뒷가지 안쪽가지)은 이 근육 아래모서리를 감아 올라가 근육 표면을 지나 반가시근·등세모근을 뚫고 머리덮개로 간다.

기능

고리중쇠관절은 목 전체 돌림의 약 절반을 맡는데, 이 근육이 고리뼈 가로돌기를 뒤로 당겨 그 돌림을 일으킨다. 근방추 밀도가 높아 머리 위치 감각과 눈-머리 협응에 기여한다.

임상

• 뒤통수신경통·경추성 두통 — 큰뒤통수신경이 이 근육과 반가시근 사이·관통 부위에서 눌린다는 가설이 있다.
• 고리중쇠 회전 고정(소아 기운목)에서 이 근육의 경련이 동반될 수 있다.

수술·시술

• 초음파 유도 큰뒤통수신경 차단(C2 높이) — C2 가시돌기에서 가쪽으로 탐촉자를 옮겨 아래머리빗근을 찾고, 그 표면(반가시근과의 사이)의 신경에 주사한다; 위목덜미선 차단보다 확실하다는 보고가 있다.
• 뒤통수밑 접근(Chiari 감압, C1–C2 고정)에서 이 근육을 C2에서 떼면 그 위 깊은 곳에 C1–C2 사이 정맥얼기와 C2 신경절이 있어 출혈에 주의한다.