입천장인두근
구개인두근
라틴어Musculus palatopharyngeus영어Palatopharyngeus muscleTA22132
꼭 알아둘 점
- 목구멍 뒤기둥 = 입천장인두근, 앞기둥 = 입천장혀근
- 인두신경얼기(미주신경) 지배
- 편도절제술 때 뒤기둥 보존 — 비인두 역류·목소리 변화 예방
- UPPP·인두성형술의 주 대상 근육
입천장인두근(구개인두근)은 물렁입천장에서 일어나 인두벽 안을 세로로 내려가 방패연골과 인두벽에 닿는 근육으로, 입천장인두활(목구멍 뒤기둥)을 이룬다. 삼킬 때 인두와 후두를 끌어올리고 입인두 통로를 좁힌다.
핵심 정보
- 이는곳
- 단단입천장 뒤모서리, 입천장널힘줄(입천장올림근을 사이에 두고 두 다발)
- 닿는곳
- 방패연골 판 뒤모서리, 인두 옆·뒤벽
- 작용
- 삼킬 때 인두·후두 올림, 입천장인두활을 모아 입인두 통로를 좁힘, 물렁입천장 내림
- 신경지배
- 인두신경얼기(미주신경 CN X)
그림
관계
앞쪽의 입천장혀활(입천장혀근)과 뒤쪽의 입천장인두활 사이 편도오목에 목구멍편도가 놓인다. 편도오목 바닥은 위인두수축근이며, 그 바깥 인두옆공간에 속목동맥이 지난다(편도에서 약 2.5 cm 뒤가쪽). 근육은 아래로 붓인두근과 함께 인두의 세로근층을 이룬다. 일부 섬유가 위인두수축근 안쪽에서 고리를 이루어 삼킬 때 Passavant 융기에 참여한다는 설명이 있다.
기능
삼킴의 인두기에 인두를 짧게 하고 후두를 올려 음식 덩이를 받는다. 양쪽 뒤기둥이 가운데로 모여 입인두를 좁히고, 물렁입천장 올림근과 함께 코인두 닫힘(입천장인두 닫힘)을 돕는다.
임상
- 입천장인두 기능부전 — 입천장갈림증 수술 뒤, 아데노이드 절제 뒤에 코맹맹이 소리·코로 음식 역류가 생긴다.
- 미주신경 마비 — 마비 쪽 입천장활이 처지고 「아」 할 때 목젖이 건강한 쪽으로 끌린다(장막 징후).
수술·시술
- 편도절제술 — 편도 피막을 따라 박리하고 뒤기둥 근육을 다치지 않게 한다; 출혈은 대개 아래극 근처 편도동맥(얼굴동맥 가지)에서 온다.
- 목젖입천장인두성형술(UPPP) — 수면무호흡에서 뒤기둥을 앞기둥 쪽으로 당겨 꿰매 입인두를 넓힌다.
- 인두성형술(괄약근 인두성형) — 입천장인두 기능부전에서 양쪽 뒤기둥 근육 피판을 인두 뒤벽으로 옮겨 코인두 입구를 좁힌다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Cummings 이비인후과학 7판