위인두수축근

구조

네 부분(날개인두·볼인두·턱인두·혀인두부분)이 기시에 따라 나뉜다. 세 수축근은 아래 것이 위 것을 바깥에서 겹쳐 덮는 「포갠 컵」 구조로, 위인두수축근이 가장 안쪽이다. 안쪽에는 인두바닥근막, 바깥에는 볼인두근막이 있다.

관계

근육 위모서리와 두개저 사이 틈은 인두바닥근막이 메우며, 이곳을 귀관, 입천장올림근, 오름입천장동맥이 지난다. 위·중간 수축근 사이 틈으로는 붓인두근, 혀인두신경, 붓목뿔인대가 들어온다. 근육 바깥 인두옆공간(붓돌기 앞·뒤칸)에 속목동맥·속목정맥·IX–XII 뇌신경이 있으며, 속목동맥은 편도 뒤가쪽 약 2.5 cm에 있다.

임상

• 편도주위고름집 — 편도 피막과 이 근육 사이에 생긴다: 삼킴통, 개구 장애, 「뜨거운 감자」 목소리, 목젖이 반대쪽으로 밀림.
• 고름이 근육을 뚫으면 인두옆공간 고름집이 되어 속목정맥 혈전정맥염(Lemierre 증후군)·목동맥 침식으로 이어질 수 있다.

수술·시술

• 편도절제술 — 피막과 근육 사이 성긴 층으로 박리; 근육 섬유가 보이면 층이 깊어진 것이다. 너무 깊으면 혀인두신경(뒷혀 미각·감각) 손상과 큰 출혈 위험.
• 편도주위고름집 배농 — 물렁입천장 위쪽 가쪽 가장 부푼 곳을 얕게 찌르고, 바늘을 가쪽·뒤로 깊게 향하지 않는다(속목동맥).
• 인두 위쪽 종양의 입안 경유 절제(TORS)에서 이 근육을 기준으로 인두옆공간을 연다.