뒤세로인대

구조

원판 높이에서 가쪽으로 퍼지고 몸통 높이에서 좁아지는 톱니 모양이다. 몸통 가운데와의 사이로 척추바닥정맥이 나와 앞척추속정맥얼기로 들어간다. 허리 아래로 갈수록 좁아져 원판 뒤가쪽은 보강이 약하다.

관계

• 뒤로 경막바깥공간(앞척추속정맥얼기)과 경막주머니·척수가 바로 붙는다.
• 위로 덮개막으로 이어져 치아돌기·십자인대를 뒤에서 덮는다.

영상

• MRI — 몸통 뒤면의 저신호 선. 원판 탈출 조각이 인대 앞에 남으면 「인대 아래」, 인대를 뚫으면 「인대 관통(분리 조각)」으로 기술한다.
• CT — OPLL의 진단·형태 분류(연속형·분절형·혼합형·국소형)와 척추관 점유율 평가에 가장 좋다. MRI만으로는 골화와 두꺼운 인대를 구별하기 어렵다.

임상

• 원판 탈출 — 뒤세로인대가 가운데만 강하게 덮어 탈출은 주로 뒤가쪽으로 생기고, 같은 높이 아래 신경뿌리(허리에서 L4–L5 → L5 뿌리)를 누른다.
• 뒤세로인대 골화증(OPLL) — 한국·일본 등 동아시아에 흔하다. 목에서 척수병증(손 둔함, 보행 장애, Hoffmann 징후·과반사)의 주요 원인이며, 작은 과폄 외상에도 척수손상이 잘 생긴다.
• 원판 섬유테 바깥층·뒤세로인대의 척추굴신경 자극이 다리 방사통 없는 원판성 허리통증의 근원으로 꼽힌다.

수술·시술

• OPLL 수술 — 뒤쪽 감압(척추고리성형술)은 목이 앞굽이를 유지할 때, 골화가 크고 목이 일자·뒤굽이면 앞쪽 몸통절제·골화 제거를 고려. 골화가 경막과 붙어 있어 뇌척수액 누출 위험.
• 앞목 원판절제 때 뒤세로인대를 열어 인대 뒤로 빠진 조각을 꺼낸다.