앞세로인대

구조

위쪽은 좁고 아래로 갈수록 넓어진다. 깊은 섬유는 이웃 척추 사이만, 얕은 섬유는 여러 척추를 건너뛴다. 척추몸통 앞에서는 뼈막과 섞여 단단히 붙고, 원판 높이에서는 비교적 느슨하다. 고리뼈 위로는 앞고리뒤통수막으로 이어진다.

관계

• 목 — 앞에 식도·인두뒤공간, 가쪽에 긴목근.
• 등·허리 — 앞에 대동맥(왼쪽 앞)·홀정맥, 아래대정맥, 교감신경줄기(가쪽).
• 허리에서 가로막다리가 앞가쪽에 붙는다.

영상

• X선 옆 사진 — 정상은 보이지 않는다. 과폄 손상 뒤 원판 앞 간격이 넓어지거나 몸통 앞아래 귀퉁이 견열 조각(눈물방울 모양 과폄형)이 보일 수 있다.
• MRI — T1·T2 모두 저신호 선. 찢어지면 고신호와 척추앞 연부조직 부종.
• DISH — 등뼈 오른쪽 앞을 따라 촛농처럼 흐르는 골화, 원판 높이·돌기사이관절은 보존, 엉치엉덩관절 정상.

임상

• 과폄 손상(채찍질 손상, 추돌) — 목에서 앞세로인대 파열·원판 앞부분 분리. 노인은 척추관이 좁으면 골절 없이 중심척수증후군이 올 수 있다.
• 미만성 특발성 뼈과다증(DISH) — 고령 남성·당뇨에 흔하다. 대개 무증상이나 목에서 삼킴곤란을 일으킬 수 있고, 굳은 척주는 작은 외상에도 불안정 골절이 생겨 놓치기 쉽다.
• 강직척추염 — 섬유테 바깥층 골화로 가는 수직 인대뼈곁돌기(대나무 척추). DISH와 감별: 엉치엉덩관절염 동반.

수술·시술

• 앞목 원판절제·유합술(ACDF) — 목빗근 안쪽으로 들어가 식도·기관과 목동맥집 사이로 접근, 긴목근을 벌리고 앞세로인대를 열어 원판에 닿는다. 되돌이후두신경·식도·척추동맥(가쪽)이 위험 구조.
• 허리 앞 유합술(ALIF)에서는 대동맥·온엉덩혈관과 위아랫배신경얼기(역행 사정)에 주의.