폐동맥
라틴어Arteriae pulmonales영어Pulmonary arteriesTA24074
꼭 알아둘 점
- 동맥은 기관지와 함께 구역 중심, 폐정맥은 구역 사이
- 정상 평균 폐동맥압 대략 20 mmHg 이하
- 저산소 혈관수축 — 환기 나쁜 구역 혈류를 줄여 환기–관류를 맞춘다
- 허파 조직 영양은 기관지동맥 — 폐색전 뒤 경색이 드문 이유
오른심실의 피(산소가 적은 정맥혈)를 허파로 보내는 허파순환 동맥 계통으로, 폐동맥줄기와 오른·왼폐동맥, 그리고 기관지를 따라 갈라지는 엽·구역동맥으로 이루어진다. 압력이 낮고 벽이 얇은 저항이 작은 계통이며, 산소가 적은 구역에서 오히려 수축하는 점이 온몸 동맥과 다르다.
핵심 정보
- 기원
- 오른심실(폐동맥줄기)
- 경로
- 폐동맥줄기 → 오른·왼폐동맥 → 허파문 → 엽동맥 → 구역동맥(구역기관지 옆) → 세기관지·허파꽈리 모세혈관
- 가지
- 오른쪽: 위엽동맥(앞줄기)·사이엽부분 → 중간엽동맥·아래엽동맥 / 왼쪽: 위엽 구역동맥(변이 많음)·혀구역동맥·아래엽동맥
- 공급 영역
- 허파꽈리 가스교환(허파 조직 영양은 기관지동맥)
- 특징
- 동맥은 기관지와 함께 구역 중심을, 폐정맥은 구역 사이를 달림 — 구역절제술의 원리
그림
기능
심박출량 전체를 받지만 저항이 온몸순환의 대략 1/10로 낮다. 운동 때는 닫혀 있던 모세혈관이 열려(동원·확장) 압력이 거의 오르지 않는다. 저산소 혈관수축은 국소적으로는 이롭지만, 고산·만성폐쇄폐질환처럼 전체가 저산소이면 폐고혈압을 만든다.
영상
- CT 폐동맥 조영 — 충만 결손(급성: 중심, 만성: 벽에 붙은 혈전·그물·띠).
- 환기–관류 스캔 — 만성 혈전색전성 폐고혈압 선별에 민감.
- 흉부 X선 — 폐고혈압의 중심 폐동맥 확장과 말초 혈관 가늘어짐(가지치기).
임상
- 폐색전증 — 다리 깊은정맥혈전이 흘러와 막힌다. 위험 분류(혈역학·오른심실 기능·트로포닌)로 항응고·혈전용해를 정한다.
- 폐경색 — 기관지동맥 이중 공급 때문에 드물고, 심부전 등에서 가슴막에 붙은 쐐기 모양(햄프턴 혹)으로 생긴다.
- 폐고혈압 — 평균 폐동맥압 20 mmHg 초과. 원인별 다섯 군(폐동맥성·왼심장·폐질환·만성 혈전색전·기타).
- 폐동정맥기형 — 유전 출혈 모세혈관확장증, 기이색전·뇌농양.
수술·시술
- 폐엽·구역 절제술 — 동맥 가지 변이(특히 왼위엽)를 3D CT로 미리 확인한다.
- 카테터 혈전제거·혈전용해 — 중간 고위험 폐색전.
- 풍선 폐동맥 성형술 — 수술이 어려운 만성 혈전색전성 폐고혈압.
참고 영상 3
32:59진단과 동시에 시한부 선고받던 불치병.. 폐동맥 고혈압도 치료의 희망은 있다! | KBS 240214 방송KBS 생로병사의 비밀
12:37폐동맥 고혈압세브란스
6:17태어나자마자 숨쉬기 힘든 아기👶🏻 어떤 치료가 필요할까? | 신생아 호흡곤란증후군, 지속성 폐동맥 고혈압증 | Dr.log고대병원유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
딸린 구조 3
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Harrison 내과학 21판
- Grainger & Allison 진단영상의학 7판