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폐동맥줄기

폐동맥간
라틴어Truncus pulmonalis영어Pulmonary trunkTA24075
3D로 보기

꼭 알아둘 점

  • 오름대동맥 앞왼쪽에서 시작해 대동맥을 감듯 뒤위로
  • 갈림부위 위로 동맥관인대 → 대동맥활 오목면
  • CT에서 폐동맥줄기가 대동맥보다 굵거나 약 29 mm 넘으면 폐고혈압 시사
  • 갈림에 걸친 안장 색전 = 급사 위험

오른심실 동맥원뿔에서 시작하는 굵고 짧은 동맥줄기(길이 약 5 cm)로, 오름대동맥 앞왼쪽에서 뒤위로 올라가 대동맥활 오목면 아래, 대략 복장뼈각 높이 또는 그보다 약간 아래에서 오른·왼폐동맥으로 갈라진다. 산소가 적은 피를 허파로 보내며, 오름대동맥과 함께 장막심장막 한 집에 싸인다.

핵심 정보

기원
오른심실 동맥원뿔(폐동맥판막)
경로
왼 둘째 갈비연골 높이 뒤에서 위뒤왼쪽으로, 오름대동맥 왼쪽을 감듯 → 심장막 안(오름대동맥과 같은 장막심장막 집)
가지
오른폐동맥, 왼폐동맥
공급 영역
허파 가스교환 순환(허파 조직 자체 영양은 기관지동맥)
관계
오른쪽 뒤: 오름대동맥 / 양옆: 심방귀·관상동맥 / 갈림부위 위: 대동맥활·동맥관인대 / 아래뒤: 기관 갈림·왼주기관지

그림

도해: 사람 심장
도해: 사람 심장Wapcaplet · CC BY-SA 3.0 · 출처
CT: 가슴의 인공착색 3D 렌더링(고해상도)
CT: 가슴의 인공착색 3D 렌더링(고해상도)Mikael Häggström · CC0 · 출처
도해: 허파동맥이 허파꽈리 모세혈관으로 이어지는 모습
도해: 허파동맥이 허파꽈리 모세혈관으로 이어지는 모습LadyofHats · Public domain · 출처
도해: 말의 해부와 동맥(1883년 책, 비교 자료)
도해: 말의 해부와 동맥(1883년 책, 비교 자료)Internet Archive Book Images · No restrictions · 출처
도해: 대동맥과 기관, 식도 등 심장 주변 구조와의 관계
도해: 대동맥과 기관, 식도 등 심장 주변 구조와의 관계Derivative by Mikael Häggström of original by ZooFari . · CC BY-SA 3.0 · 출처
도해: 허파순환
도해: 허파순환Arcadian · Public domain · 출처

발생·변이

동맥줄기가 나선 모양 대동맥폐동맥중격으로 나뉘어 생긴다. 이 중격 형성 이상으로 대혈관 전위·동맥줄기 잔존·팔로네징후가 생긴다. 태아의 동맥관(왼쪽 여섯째 인두궁동맥)은 출생 뒤 닫혀 동맥관인대가 된다.

영상

  • 흉부 X선 — 왼심장 모서리 위쪽 둘째 불룩(폐동맥 분절). 폐고혈압·좌→우 단락에서 커진다.
  • CT 폐동맥 조영 — 폐색전 진단의 기준. 줄기 지름이 대동맥보다 크면 폐고혈압 시사.
  • 오른심장 카테터 — 평균 폐동맥압 20 mmHg 초과면 폐고혈압(현행 정의), 폐동맥쐐기압으로 원인을 가른다.

임상

  • 폐색전증 — 갈림부위에 걸친 큰 안장 색전은 쇼크·급사의 원인. 고위험이면 혈전용해·카테터 혈전제거·수술.
  • 폐고혈압 — 줄기 확장이 왼주관상동맥을 눌러 협심증을 일으키기도 한다.
  • 동맥관 개존 — 연속성 「기계 잡음」(왼빗장 아래), 조산아에서 흔하다.

수술·시술

  • 폐동맥 카테터(스완–간츠) — 오른심방 → 오른심실 → 폐동맥으로 압력 파형을 보며 띄워 넣는다.
  • 동맥관 막음 — 조산아는 약물(인도메타신·이부프로펜·아세트아미노펜) 또는 결찰, 그 외에는 경피 막음.
  • 폐동맥 내막절제술 — 만성 혈전색전성 폐고혈압의 근치 수술.

참고 영상 5

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 폐동맥의 영상을 보여 줍니다.

32:59진단과 동시에 시한부 선고받던 불치병.. 폐동맥 고혈압도 치료의 희망은 있다! | KBS 240214 방송KBS 생로병사의 비밀6:16이유 없이 숨이 차요! "폐동맥고혈압"건강의학전문채널 하이닥12:37폐동맥 고혈압세브란스7:54Parts of the Circulatory System – Vascular Medicine | LecturioLecturio Medical영어52:21The Anatomy of Chest Pain | Anatomy for Medical, NP, & PA StudentsLecturio Medical영어

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딸린 구조 1

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Braunwald 심장학 12판
  • Grainger & Allison 진단영상의학 7판